高泌乳素血症 得了高泌乳素血症应该注意什么

会员1141368 已回复
高泌乳素血症 得了高泌乳素血症应该注意什么
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
已帮助用户: 52700
  一、蝶鞍断层:正常妇女蝶鞍前后径<17mm,深度<13mm、面积<130mm2、容积<1100mm3。若出现如下景象应作CT:①风船状扩大(ballooning);②双鞍底或重缘(double floors);③鞍内高/低密度区或不均质;④平皿变形(saucer、like pattern);⑤鞍上钙化灶(hyperostosis);⑥前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变;⑦骨质破坏(erosion)。   二、电子计算机断层(CT)和核磁共振(MRI):颅内病灶精确定位和放射测量。   三、造影检查:包括:海棉窦造影(intercavernous sinus venography)、气脑造影(pneumoencephalography)和脑血管造影(vasoencephalography)。   四、内分泌功能检查   (一)垂体功能:FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm,PRL为171±38ng/ml;d=5~10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。
  需指出:目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000),而不能测定大/大大分子(MW5~100000)PRL,故某些临床症状明显而PRL正常者,不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症(occult hyperprolactinemia),即大/大大分子高催乳素血症。   (二)卵巢功能检查:E2、P降低、T升高。   (三)甲状腺功能检查:HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。   (四)肾上腺功能检查:HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时,T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。   (五)胰腺功能检查:HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时,应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。   五、泌乳素功能试验   (一)泌乳素兴奋试验   1、促甲状腺素释放激素试验(TRHtest):正常妇女1次静注TRH100~400μg,15~30分钟PRL较注药前升高5~10倍、TSH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。   2、氯丙嗪试验(Chlorpromazine test):氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌。正常妇女肌注25~50mg后60~90分钟血PRL较注药前升高1~2倍,持续3小时。垂体肿瘤时不升高。   3、灭吐灵试验(Metoclopramide test):该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放。正常妇女静注10mg后30~60分钟,PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。   (二)泌乳素抑制试验   1、左旋多巴试验(L-Dopa test):该药为多巴胺前体物,经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2~3小时PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。   2、溴隐亭试验(Bromocriptine test):该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服2.5~5.0mm后2~4小时PRL降低≥50%,持续20~30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显,而GH、ACTH下降幅度低于前两者。   六、眼科检查 包括视力、视野、眼压、眼底检查,以确定有无颅内肿瘤压迫症象。
相关问答

高泌乳素血症应该挂内分泌科。
高泌乳素血症需去内分泌科。其病因复杂,但多数为内分泌失调所致。常见的病因包括生理性和病理性,药理性与特发性4种类型。要及时就医,避免延误病情。饮食要强化营养,可多吃肉类、禽蛋类牛奶和新鲜蔬菜等,不宜多吃辛辣刺激的食物和大量饮水,禁吃生冷瓜果。药物疗法包括激素替代法与放射线疗法两种。处理方法主要是麦角碱衍生物,如有需要,手术治疗为放疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕,可以到医院做个检查,针对治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高泌乳素血症通常是内分泌科的疾病。高泌乳素血症以生育期育龄女性多见,主要临床症状主要集中在妇科,如闭经、泌乳、月经频繁等,月经稀少不育等,性功能减退等。时间长了,妇女的生殖内分泌会受累,神经系统导致不孕不育,性功能减退、并发症会发生巨人症,肢端肥大症、无功能性瘤等。需要积极的查找病因,再进行针对性的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高泌乳素血症可以通过加强营养来改善。高泌乳素血症可以多吃一些肉类,禽蛋类,牛奶和新鲜的蔬菜,不吃辛辣刺激性的食品,多吃一些生冷水果等。高泌乳素血症在日常生活中要加强身体素质,加强身体素质,多运动,不要受到心理的刺激,要控制好自己的心情,让自己的血液循环顺畅,月经期间要多休息,不能吃冷饮,避免剧烈运动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

生理性高泌乳素血症是由生理原因导致的。
男性的泌乳素在15微克/升以下,女性在20微克/升以下。如果基础数值超过200ug/L,可能是泌乳素瘤,超过300ug/L则可能是泌乳素瘤。但部分泌乳素瘤患者的泌乳素含量低于200微克/L。垂体泌乳素瘤体积大的时候,其分泌的泌乳素含量很高,如果检查方法有问题,会产生催乳素含量低的错觉,这时要将血液稀释几十倍,然后重新进行检查。催乳素的含量是由药物史、精神状态、昼夜节律、体力活动、运动、应激、妊娠等因素所致。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高泌乳素血症可以通过服用中药进行治疗,但具体调理效果因人而异。
这种疾病的发病机制是由虚和实两种。实则是因为肝、肾、气血亏虚,导致了闭经。虚则是由于肝气郁结、气血凝滞、气血不畅的表现。对于上虚的患者,可以通过补肝、补脾、养血来进行调理。临床上可以使用疏肝解郁法,以活血化淤为主。另外,患者也可以通过中医和西医的结合治疗来改善情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。