高血压心衰+肾衰使用硝普钠针对肾脏有影响吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压心衰+肾衰使用硝普钠针对肾脏有影响吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析: 您好高血压的并发症包括心衰和肾衰。降压药治疗的对象包括高血压合并糖尿病或者已有新脑肾等靶器官损害者。硝普钠属于血管扩张剂,扩张小动脉和小静脉,降低心脏前后负荷的药物。
意见建议:高血压合并心衰卡托普利或者氯沙坦加美托洛尔加利尿药氢氯噻嗪。高血压合并肾衰常选用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利或者受体阻滞剂氯沙坦。建议您去正规医院做详细的化验检查,遵照遗嘱合理用药。
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武明 河南中医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化内科
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病情分析:硝普钠可以扩张动静脉血管,减低外周血管阻力,达到降压目的,同时能缓解心脏压力,可以治疗心衰。但是肾衰患者,肾功能受损严重,肾脏对硝普钠代谢产物排泄会减慢,容易导致氰化物体内蓄积中毒,出现恶心,呕吐,乏力,头痛等症。
意见建议:建议硝普钠和维生素B12一同使用,可以有效减轻不良反应,但是用一定要谨慎,药量不宜太大,同时,滴注硝普钠时要有心电监护,出现异常,应立即停药。
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一般情况下,心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主,药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下:
心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病,或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者,建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外,还建议患者日常生活中坚持锻炼身体,避免熬夜吸烟酗酒,多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,如此可以促进该疾病更好的恢复。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压对肾脏有多种影响和损害:
一、高血压会导致肾血管狭窄,造成肾组织的血液循环。
二、肾小球充盈,肾小囊压力升高,肾小管受到血液动力损害。
三、尿蛋白增多。高血压会导致肾小管上皮细胞受损,同时还会导致肾组织的间质纤维化。对于肾而言,会有肾的损害和不正常的肾。
四、受伤后会产生炎症和硬化,导致细胞受到损伤,导致肾功能受到损害。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肾脏高血压症状有心慌、头晕等。
肾脏高血压是由肾脏疾病引起的高血压,大多数患者会有肾炎,肾病综合症甚至肾衰竭,有一些肾动脉狭窄都能够引起这样的结果。主要表现为心慌,心悸,乏力,头晕,头痛,肾系疾病。急慢性肾炎可出现发热、血尿、水肿、少尿等症状,临床上可出现蛋白尿、贫血、低蛋白血症、氮质血症等症状。患者出现症状后通常应及时进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压会导致肾衰。
高血压给病人带来了极大危害。心血管疾病等多种并发症,甚至危及生命。可引起肾脏衰竭。在临床上,很多疾病都与高血压病有关。肾脏最重要的作用就是过滤人体有毒废物,调节身体渗透压力,高血压会对病人肾功能造成影响,使得肾功能逐渐下降。高血压引起血管痉挛,增加了血液流速而加速肾小球毛细血管通透性的变化,造成血流动力学改变,从而进一步恶化病情,并有可能危及生命。随血压升高,肾动脉硬化逐步加重,会发生肾衰竭。
因此,病人必须防止形成高血压。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰是会对视力产生一定的影响,因为心脏是血液的供给处,当血液流通速度缓慢,就会对大脑内的视神经产生一定的影响,从而会导致视力变成弱视,近视或者是散光,视力就会有模糊不清,有重影的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

作用主要是扩张动脉和静脉,降低心脏的前后负荷,一般应用于各种高血压急症。应用硝普钠时必须密切观察患者的血压,根据血压的水平及时调整滴速,稍有改变就会引起血压较大的波动,停止滴注后作用仅维持3-5分钟。通常剂量下不良反应比较少,如恶心,呕吐,肌肉颤动。如果滴注部位药物外渗可引起局部的皮肤和组织反应,在体内红细胞中代谢产生氰化物,长期或大剂量使用应该注意可能发生硫氢酸中毒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病