尿道下裂会导致男性不育吗?

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尿道下裂会导致男性不育吗?
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:你好,尿道下裂是一种先天性的生殖器疾病,特点是尿道口不在龟头正前方,但好多人因包皮长而发现较晚。该病会导致在性生活中精液无法进入阴道内而导致不育,所以要早日手术。
丁庆仲 主任医师 外科
擅长:前列腺炎,前列腺疾病,早泄,勃起功能障碍、性功能障...
问题分析:尿道下裂依据尿道口的位置不同可分为以下四型:①阴茎头、冠状沟型;②阴茎体型;③阴茎阴囊型;④会阴型。由于阴茎下弯程度与尿道口的位置不成比例,有些前端型尿道下裂却合并严重的阴茎下弯。为了便于估计手术效果,Barcat按阴茎下弯矫正后尿道口退缩位置来分型的方法被许多人接受,此分型包括①前段型,矫正后尿道外口位于阴茎头或冠状沟;②中段型,矫正后尿道外口位于阴茎体;③后段型:矫正后尿道外口位于阴茎阴囊交接部或会阴。
意见建议:无阴茎下弯,或经过阴茎背侧白膜紧缩而不需要切断尿道板即能矫正阴茎下弯的尿道下裂治疗方式: ①阴茎头、冠状沟型:可采用尿道口前移、阴茎头成型术(MAGPI),该手术的优点在于在阴茎头放置尿道更深,而且可以得到椭圆形的(裂缝样的)宽得尿道口,尿道口的外观更让人满意,该技术的主要缺点是尿道口后移和尿道口狭窄。 ②冠状沟、冠状沟下型及尿道口位于阴茎体前1/3的患者:可采用尿道口基地翻斗式皮瓣术(Mathieu术)。该术式亦可用于尿道下裂修复手术失败患者。 ③阴茎体、阴茎根部尿道下裂:可采用加盖岛状包皮瓣(Onlay island flap)或Snodgrass尿道成型术。Onlay island flap中包皮移植片延长尿道板治疗痛性阴茎勃起的矫正效果良好,是一种有效的手术方法,可以用于伴有重度阴茎下曲的原发尿道下裂患者。Snodgrass尿道成型术联合使用腹侧基底血管皮下组织瓣能提高术后阴茎外观满意度,而且手术过程更容易。 有阴茎下弯的尿道下裂的治疗需横断尿道板矫正阴茎下弯,再用替代物做尿道成型,可采用Duckett横向带蒂包皮皮管尿道成形术、Denis-Browne皮条埋藏法、阴囊中缝岛状皮瓣等
相关问答

导致男性不育的疾病主要为甲状腺功能亢进症等。
还有甲状腺功能减退、隐睾、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、勃起功能障碍、射精功能障碍、前列腺炎等疾病。通常可分睾丸前后三部分。通常男性应该保持健康、乐观向上的生活态度,禁烟、禁酒、忌食辛辣刺激性食物、切忌憋尿、久坐和长期骑自行车、骑马等,应该加强体育锻炼,避免暴露在高温和不利于精子生长的环境中,这都能保护男性生育能力。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

对于不孕患者出现的几种常见的表现,需要结合实际情况进行详细的诊断。
通常情况下,单纯的男性不孕并没有什么特别的症状,主要是因为其原发的疾病导致的,例如阴囊空虚、阴囊发育不良等。另外,如果是因为精索静脉曲张引起的不孕,那么阴囊的胀痛就是最常见的表现,如果是因为生殖系统的炎症引起的不孕,那么就是因为尿频、尿急、尿痛、会阴部和睾丸区的疼痛。因此,男性不孕最常见的表现就是原发性的病症。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

检查男性不育可进行精液常规的检查。
精液常规可以明确患者精子数量还是精子质量出现问题。也可检查患者精液量。部分患者可能出现精子比较少、精子质量比较差、精子活力以及存活率较差。针对男性还可进行彩超检查,以排除器质性的病变。若患者存在精索静脉曲张、隐睾等疾病,则需要通过手术治疗。此外,患者可能存在前列腺炎或者生殖道的感染,这时需要进行前列腺液常规的检查。如患者存在内分泌方面的疾病,如因激素分泌不足,而导致患者有先天性畸形等,都需做针对性检查来明确诊断。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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男性不育病因很多,包括睾丸功能受损、睾丸萎缩、精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎以及过去患腮腺炎继发睾丸病变、输精管炎输等,输精管梗阻、输精管堵塞等。
男性不育这类病人一定要到男科就诊复查,精液质量在检查器官功能时排除做阴囊彩超可判断睾丸质地密度、精索静脉有无曲张等。如确认精索静脉曲张的存在,则可手术及输精管畅通与否,如不畅则行手术以消除梗阻。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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尿道下裂应该看泌尿外科或者小儿泌尿外科,具体分析如下:
尿道下裂是一种先天的生理异常,它是由生殖结节腹侧的一条纵向的排尿,从后到上的关闭而引起的。尿道开口有四个特点:1、尿道开口畸形。2.阴茎弯曲成腹部的形状。3.阴茎背部的包皮是健康的,阴茎的腹部是没有的。4.尿道软组织不完整,由尿道系带至尿道不正常,构成一条较厚的纤维组织。尿路下裂要及早诊断,尽早进行治疗,通常是在学前做的,可以分成一期和一期。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

男性不育通常是因为自身的睾丸机能障碍导致的。
如果是因为病毒性的睾丸炎或是细菌性睾丸炎,会损伤到生精小管,从而会对精子的生成造成一定的伤害。还需要考虑到精子的输精管阻塞,从而影响到精子的排泄。如果不能生育,建议到男科做阴囊彩超,并做睾丸穿刺,确定是不是因为生精小管自身的疾病。还要做一下输精管造影,看看有没有通畅,可以针对具体原因采取相应的措施。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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