骨盆骨折没有手术应该注意固定患侧、多休息、加强功能锻炼等事项。
1.固定患侧:骨盆骨折没有手术,患者应该注意在医生操作下使用骨盆固定带将骨盆包裹来稳定骨折,以免骨盆移位。
2.多休息:骨盆骨折没有手术,患者应该注意多休息,不要过度劳累,尽量卧位休息,减少对患处的刺激。
3.加强功能锻炼:骨盆骨折没有手术,在盆骨逐渐恢复后,患者应该注意加强功能锻炼,预防双下肢深静脉血栓形成。
骨盆骨折急救最主要的就是止血固定。骨盆骨折是一种常见的高能量损伤,在所有骨折中约有1%~3%。骨盆骨折多见失血性休克,可致生命危险,应积极进行输血、补液和抗休克治疗。骨盆骨折会影响到周围的尿道、膀胱、子宫、直肠等器官,如果是内脏受到损伤,很容易发生感染,从而导致严重的并发症。我们还要补充血容量,防止低血容量休克。
骨盆骨折应尽量减少活动,避免造成二次损伤。骨盆骨折应根据病情轻重给予相应的护理,比如骨盆边缘性骨折,只要安静躺在床上就能痊愈。骨盆单环骨折要进行固定,并结合活血化瘀消肿止痛。骨盆双环骨折,可采用手法复位、术后固定、骨牵引等方法。如果没有活动性出血就可以进行保守治疗,如果骨折严重并发大出血则要尽快治疗,防止严重并发症的出现。
骨盆骨折分型较多,但现在使用最多的分型有两个。
一为tile分型、二为Young式分型。tile分型,主要为在以后治疗时选择,在这一分型当中又可以分为三种类型,一个是侧压型,另一种为底压型,第三种为混合型。则Young式分型在创伤急救这一方面居多,这两者都是根据了病人当时的情况来进行分类的,所以也就能够更加准确地对患者进行相应的救治。Young式分型其有4种,其一,侧方挤压伤,一是来回挤压伤,也有垂直暴力的,也存在混合性破坏。这四种不同程度都有其各自的特点。那个tile分型其主要有3类,一种是最轻巧的那种,按由轻至重分3类,最轻,称之为A型,A型是指没有骨盆环稳定参与。另两个就是很重型。B型之损害是指其累及骨盆环之稳定,但这是侧方部位。如果有这种情况的话,就会出现骨盆的骨折,这个时候就要进行截肢手术了,这样对患者来说非常危险,而且还会造成一定程度的身体伤害。那种C型破坏,其危害最大。是一种与骨盆垂直不稳有关的伤害。这两种损伤都属于比较大的伤害类型,在临床上对于患者来说非常的重要。然后按照其损伤类型,在晚期处理时,应采用不同处理方法。
骨盆骨折应按损伤机制及骨折的种类来进行治疗。伤害机制一般由三方暴力组成:前、后、侧方、垂直剪切。骨盆骨折应根据骨折的类型、血液动力学的稳定性来进行治疗。骨盆骨折有可能会发生血液动力学不稳定的情况,治疗要优先考虑生命安全,等生命体征稳定了,才能够进行骨盆骨折的治疗。通常要进行输氧、补液、抗休克等治疗。