鞘膜积液,包括睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,交通性鞘膜积液。精索鞘膜积液多行鞘膜积液的剥除手术,术后一般无特殊注意事项。睾丸鞘膜积液行睾丸鞘膜切除手术,术后需要观察阴囊部的肿胀程度,阴囊内的出血情况等。交通性鞘膜积液一般在腹股沟部切口,行鞘膜的高位结扎手术,术后需要特别注意避免剧烈的咳嗽,哭闹和便秘等增加腹压的情况发生,以免术后的复发。
睾丸鞘膜积液可采用微创的方式通过仪器定位病变处,在病变局部进行积液引流进行治疗,术后需要观察一段时间并且进行消炎,术后不需要住院,同时需要在手术治疗以后注意饮食结构以及注意休息,不能性生活不能吃辛辣刺激性食物。
小孩鞘膜积液可以在2岁左右做手术。
儿童的鞘膜积液主要是由于先天性发育不良,在出生时自身鞘状突没有完全封闭,造成腹腔内液体外溢引起的。所以,大多数孩子在出生以后,会慢慢地发生鞘状突的发育和闭合,并有自愈的可能。正常情况下,到了两岁还没有完全闭合,就很难自动闭合了。因此,最好在2岁左右做手术,如果做的太迟,会造成周围组织和器官的损害。
先天性指患儿出生时或者出生后很短时间内发现患儿的阴囊部肿胀、腹股沟部肿胀,通过查体和泌尿系的超声,可以明确诊断睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液,先天性鞘膜积液有自己治愈的可能,一般主张观察到小儿2周岁左右,如果2周岁以后,鞘膜积液还没有消退或者逐渐增大,就需要手术治疗,后天形成的鞘膜积液,一般见于青壮年,这种鞘膜积液是由于解剖异常改变引起的,没有自行愈合的可能,都需要手术治疗。
鞘膜积液最迟六岁做手术。鞘膜积液在两岁之前是有可能自行吸收,超过两岁之后再吸收的可能性很小。当患儿出现鞘膜积液的临床症状,可以及时到医院去做个阴囊彩超检查来明确诊断,如果暂时不做手术,每半年复查一次阴囊彩超检查。
小孩子鞘膜积液不严重,主要就是交通性的鞘膜积液。鞘膜积液主要发生在婴幼儿群体当中,小孩出生后鞘膜突并没有完全闭合,这时候腹腔内的积液可能与阴囊相通,一般在2岁以内鞘膜积液通常都可能会逐步自行好转吸收。
如果在2岁以上还存在鞘膜积液的情况,可以前往医院进行手术治疗,通常手术治疗的效果比较好,一般不会影响睾丸的功能。