一般情况下,可以通过麦氏征试验、半月板研磨试验等方式检测半月板损伤。具体内容如下:
1.麦氏征试验:患者平卧位,膝关节极度屈曲同时内旋膝关节或外旋膝关节,然后缓慢伸直小腿,如有疼痛症状,提示半月板损伤。
2.半月板研磨试验:患者俯卧位,屈曲膝、踝关节各90°,医生双手握足并固定膝部,沿小腿纵轴下压足部并内外旋转膝关节,观察是否出现膝关节疼痛,以判断是否存在半月板损伤的情况。
半月板二度损伤以后,可以行石膏托或者是支具固定膝关节四周,以限制膝关节部位的活动,给损伤的半月板恢复创造条件。如果说四周以后撤除固定,行膝关节部位磁共振检查,损伤的半月板恢复以后,就可以恢复正常的活动。
半月板损伤的鉴别诊断通常是软骨损伤、韧带损伤、关节游离体。
在半月板出现损伤后,通常有关节肿胀、疼痛、软弱无力、绞索、卡顿、弹响等症状,与其他损伤较为相似,需要进行鉴别。
1、软骨损伤:软骨损伤是一种比较常见的疾病,如果是在股骨或者是筋骨上出现了软骨受损的情况,很容易被误认为是半月板损伤。
2、韧带损伤:如果韧带出现损伤情况,通常也有疼痛、运动受限等症状,与半月板损伤的表现较为相似,需要进行鉴别。
3、关节游离体:由于关节内部的无菌性炎症,或者是关节中的软骨碎片,或者是韧带、半月板等脱落的异物,在关节中形成关节游离体,可能导致关节内出现疼痛、卡壳、弹力等症状,比较容易与半月板损伤混淆。
治疗半月板损伤常用的西医疗法和中医疗法。也可以通过手术治疗。急性损伤者,治宜解除交锁,消肿止痛,宜先作一次理筋手法。中期及慢性损伤者,治宜养血活血、舒筋活络,可每日做1次局部按摩。
半月板损伤或者半月板磨损,最好的功能锻炼方法就是在膝关节不负重的状态之下,进行康复功能锻炼。多数可以在膝关节不负重的状态下,每天被动的屈伸膝关节3-5次。另外,在后期,随着患者耐受程度的增高,膝关节肿痛减轻,这个活动量还可以适当的加大。