儿童癫痫通常是可以治愈的。
儿童如果是由于高热、脑血管瘤、结节性硬化症等疾病导致的癫痫,属于继发性癫痫,一般都属于良性癫痫,此时可考虑在脑电图的监测之下,医生指导下使用抗癫痫的药物进行治疗,甚至是进行手术治疗,将癫痫灶切除,后期积极配合康复训练,多数能够达到治愈。但如果是由于基因因素,或者存在先天脑皮质功能的发育异常,造成颅内病变长时间存在,尤其是在发生癫痫之后,没有及时治疗,则癫痫可能无法治愈,通常需要终生服用抗癫痫的药物进行治疗。
儿童良性癫痫有一部分可能会自愈,但如果诊断是良性癫痫,还是需要吃药。吃药比别的类型癫痫可能时间要短一些,将来能减轻药物的可能性要高一些,而吃药时间肯定没那么长。
一般来说,儿童癫痫预后比较好的。
口服药物的情况下,70%的患儿可以得到很好的控制,但是有30%的人可能得不到控制,可能需要特殊治疗,如手术,部分人也会越来越严重,有的人可能会影响运动发育、智力发育。
对于特殊的癫痫,可能到一定的年龄会好,比如是婴儿良性家族性癫痫,这孩子可能起病在婴儿期,可能是要么不发,发的时候就是连续的发多少次。但是总的预后还是好,这种有家族史,可能到了一个三四岁这个样子,可以得到一个很好的控制。
儿童良性癫痫可能与通过检查、临床症状等方式确诊。
儿童良性癫痫的诊断需要根据患者的具体情况,需要做头颅CT、头颅磁共振、脑电图、颅内磁共振波谱分析等检查。这种癫痫的早期症状通常很轻微,一次持续数秒到十秒,多则三分钟。这种病人的颅内MRI检查没有任何问题,脑电图也仅仅是轻微的异常。癫痫病的症状会随着年纪的增加而逐渐消失。如果没有进行治疗,也有可能会自愈。
治疗儿童癫痫包括:
一、一般治疗:日常生活要尽量安排好孩子的日常生活,合理安排生活、学习、关注心理活动,当发作完全控制或明显减少时,允许孩子参加一般活动。但是要注意休息,避免过度劳累,注意安全,禁止攀爬,在大人的陪同下游泳,不要和周围的人群隔离。
二、病因治疗,对于有局限性脑部占位病灶的症状性癫痫,如脑肿瘤、脑囊肿、颅内血肿等,可考虑手术治疗;代谢紊乱或内分泌紊乱的患者要根据癫痫的类型选择合适的药物进行治疗,同时还要考虑药物的不良反应;对于难治性癫痫病,应尽量单药治疗;用药应个体化,由小剂量逐步递增;控制发作后继续服药2-4年,停药的过程要慢,减药时间要长,6-12个月逐渐减完。服药期间要定期复查血常规和尿常规。常用的药物有卡马西平等、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯等。
一般情况下,癫痫可能需要终生服药,也可能不需要。具体分析如下:
癫痫确诊后,经合理药物治疗,多可得到较好控制,若患者治疗后3年未有二次发作,到医院行脑电图检查,如脑电图显示正常,则可在医生的指导下停药。若停药后患者不再发作,则可认为癫痫已痊愈。但部分患者可出现频繁复发,部分癫痫患者需终生服药以控制癫痫症状。
患者应该经常通风换气,早睡早起,尽量避免饮酒、喝咖啡,适度锻炼,有利于身体恢复。