术后,半年内打鼠神经生长因子和神经节苷脂70多天,北康康复了两次。就是钩不上来,肌电图显示:1,所查双侧股内侧肌,胫前肌,腓肠肌放松时无插入电位延长(纤颤,束颤与正相电位),双侧股内侧肌,腓肠肌及左侧胫前肌轻收缩时运动单位电位时限略增宽,电压较高,重收缩时运动单位电位数量减少,呈单纯相。右侧胫前肌因自主收缩无力,无电位引出。2:双侧腓总神经(踝-腓骨小头)及左侧径神经(踝-腘窝)——运动传导速度正常;右侧胫神经(踝-腘窝)——MCV(运动)检查时潜伏期正常,但电压低。3;双侧腓肠神经(小腿下段)——感觉传导速度正常。印象:1,双下肢可疑神经源性改变肌电图。2,右侧胫神经——(运动)检查潜伏期正常,但电压低
新生儿脊髓栓系还是非常严重的。新生儿脊髓栓系是一种先天性或获得性原因,导致神经功能障碍和畸形的组合。多见于新生儿和儿童,女孩多于男孩。儿童患者的疼痛部位常难以定位或位于腰骶区,可向下肢放射,可能会出现明显的下肢肌肉力量薄弱、运动障碍,、尿频、尿急、尿失禁等症状。需要尽早进行治疗,可以选择手术松解进行治疗。
脊髓栓系是脊髓在发育过程中被某些因素造成了固定的改变。
在脊柱的发展中,由于多种因素导致了脊柱的末端发育异常,例如脊椎的低矮,低于腰2、腰3以下。此外,不仅在低位,还会出现牵引,例如脊柱的畸形;此外,由于终丝短、增粗、脂肪化等因素导致脊髓部位降低;也会出现脊椎椎体畸形,脊膜膨出、脊膜膨出等。也有可能是由于先天性肿瘤如脂肪瘤、肿瘤等,导致脊髓锥体的部位降低,导致脊髓受到牵引而导致的脊髓栓系。
通常情况下,小儿脊髓栓系可治愈。
小儿脊髓栓应该尽早手术治疗,如果病情在未出现症状时,一般能够得到及时治疗,是可以治愈的。但是大多数患者,往往是出现明显神经功能障碍才就诊,发生器质性改变,手术只能缓解症状,预防病情进展。因此成人手术效果一般不如儿童,因此治愈与就诊时年龄,病程进展程度,发病原因,手术操作损伤、神经损害程度、术后康复训练等有关。
脊髓栓系综合征的原因如下:
1、原发脊索栓塞症候群的原因:在早期,脊椎与脊椎管等长,而后,脊椎比脊髓先长。因为脊椎的头部是固定的,所以脊椎运动是比较高的。脊髓上移时,由于脊髓组织缺损、脊髓圆锥皮样囊肿、脊髓纵裂、脊髓内脂肪瘤、脊髓圆锥皮样囊肿、畸胎瘤
2、继发性脊索栓系症的原因:主要是由于在修复腰骶、脊椎或硬膜内手术之后,由于此位置的瘢痕与脊椎及马尾有一定的联系,因此,由于疤痕的缩小而使脊髓受到牵引,同时还会出现蛛网膜炎的局部出血所造成的粘连。
脊髓栓系综合征是一种由各种因素引起的脊柱末端的固定牵引,从而使神经发生退行性病变所产生的一系列综合表现。初期患者无明显的临床表现,但在成长过程中,患者的神经会慢慢被牵引,从而出现小便失禁、大便干结、会阴区、下肢肢体麻木、下肢肌肉萎缩等。此外,脊髓栓系综合症比较罕见,常伴有脊髓脊髓膜膨出、脊髓纵裂、髓内脂肪瘤、皮毛窦等。
婴儿先天脊髓栓系一般需要通过手术进行治疗。如果术前或在手术过程中未发生神经损伤,通常可以治愈;如果术前或手术过程中发生了神经损伤,通常会导致不同程度的肢体障碍、智力障碍、语言障碍等,这种情况下,一般是无法治愈的。如果发生了神经损伤,建议家长在医生指导下,在手术后尽早给婴儿进行康复行训练,以便将不良影响降低到最小。