腰四椎体压缩骨折，需要根据x片、CT观察骨折状况，及受伤后临床症状及体征来判断是否严重。如受伤后双下肢有神经症状，或依据拍摄CT所见，第四腰椎椎体爆裂骨折，有骨折块突入至椎管，或第四腰椎椎体压缩大于1/3，有这样的症状就比较严重，就需要进行手术治疗。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。
椎体压缩性骨折手术后，一般是6到12个月取钢板，取完钢板可以休息三天就出院，并进行适当的功能锻炼。腰椎骨折后会出现局部压痛和肿胀。活动受限和脊柱畸形。局部有疼痛。病人腰背部无力，无法站立，腹胀腹痛。
一般情况下，腰椎压缩性骨折是否需要手术，需要根据具体情况来分析。
1.不需要手术：如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状，比如下肢麻木疼痛，肌力下降等，可以先考虑保守治疗，卧床休息，可以用腰腹束带制动，口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。
2.需要手术：但如果患者的骨折为不稳定性骨折，通常需要手术，需及时就医，通过手术切开复位内固定手术进行治疗。
腰压缩性骨折需要及时就医治疗，可以进行手术、日常护理等。具体内容如下：
腰椎压缩性骨折需要去医院做进一步的分析，压缩性骨折不是很严重，可以在床上躺下，然后戴上护腰进行锻炼。腰椎压缩性断裂比较严重，需要做外科手术治疗，严重者会有腰酸背痛、下肢疼痛、运动受到限制等症状。因此，要尽快到正规的医疗机构进行检查。这段时间可以多摄入含钙丰富的食品，避免负重。
出现腰一椎压缩性骨折的情况时，患者要注意卧床休息、补充营养、养护心神。具体分析如下：
1.卧床休息：患者要尽量卧床休息，宜采取仰卧位、卧硬板床、腰部垫枕等方式，时间一般是8-12周。不要采取侧卧位、卷曲位、俯卧位的姿势。
2.补充营养：腰一椎压缩性骨折在恢复期间需要特别补充胶原物质和钙，要多吃富含胶原物质和钙的食物，宜吃炖排骨，鲫鱼豆腐汤、高钙牛奶等。
3.养护心神：要调畅情志，树立信心，克服悲观情绪，并且可以在条件允许的情况下，适量学习、看书等。
