房室传导阻滞 得了房室传导阻滞应该注意什么

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房室传导阻滞 得了房室传导阻滞应该注意什么
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:建议,适当运动,如果服用药物时一定要明确药物是否会使房室传导阻滞加重,加重的是不能用的,常见的有美托洛尔、比索洛尔、胺碘酮、地高辛等。如果出现心动过缓,不能忍受,必要时安置永久起搏器治疗,如果没有什么特殊不适,暂时不需要做任何治疗。
XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  本病的检查方法主要依靠心电图:   1、一度房室传导阻滞:①P-R间期>0.20秒,②每个P波后,均有QRS波群.   2、二度房室传导阻滞:部分心房激动不能传至心室,一些P波后没有QRS波群,房室传导比例可能是2:1;3:2;4:3……。第二度房室传导阻滞可分为两型。Ⅰ型又称文氏现象,或称莫氏Ⅰ型,Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。   (1)第二度Ⅰ型传导阻滞-文氏现象①P-R间期逐渐延长,直至P波受阻与心室脱漏,②R-R间期逐渐缩短,直至P波受阻;③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。   (2)第二度Ⅱ型房室传导阻滞莫氏Ⅱ型①P-R间期固定,可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏,阻滞程度可经常变化,可为1:1;2:1;3:1;3:2;4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型。   第一度和第二度Ⅰ型房室传导阻滞,阻滞部位多在房室结,其QRS波群不增宽;第二度Ⅱ型房室传导阻滞,其阻滞部位多在希氏束以下,此时QRS波群常增宽。   (3)完全性房室传导阻滞 ①P波与QRS波群相互无关;②心房速率比心室速率快,心房心律可能为窦性或起源于异位;③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。   QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位,如阻滞位于希氏束分支以上,则逸搏起搏点多源于房室交界区紧靠分支处出现高位心室自主心律,QRS波群不增宽。如阻滞位于双束支,则逸搏心律为低位心室自主心律,QRS波群增宽或畸形。邻近房室交界区高位逸搏心律的速率常在每分钟40-60次之间,而低位心室自主心律的速率多在每分钟30-50次之间。
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房室传导阻滞可以用12导联心电图、24小时动态心电图、电生理检查等方法来确诊房室传导阻断,还可以做体格检查、血生化(肌酐蛋白、血钾、血钙、血清PH)、X线、超声心电图等。
心律失常是一种房室传导阻滞,这种情况会导致肾脏、大脑、肝脏等重要器官的供血不足,还会出现头晕、胸闷、下肢水肿等情况,需要及时进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图表现为三度房室传导阻滞的特征。
1,心房各不相关,表现为房室完全分开,PR间隔时间不确定,房室比室速要比室速。
2,心房节律有窦性、房性、心房扑动、心房颤动等。
3,心室节律可以是房室交界处的无博心跳、心室速率、40~60次/分、室性非搏动心跳、20~40次/分、心室率、正常心室率或不规则。
病理学检测显示,该组织位于房室结合部或希氏束处。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常情况下,一度房室传导阻滞危害如下所示:
。有I级房室传导阻断的病人应定时进行心电图检查。平时要多注意多休息,避免过度劳累,避免熬夜,保持良好的情绪,低盐低脂饮食。Ⅰ级房室传导阻滞并非一成不变,随着病情发展,或因原发性病变而逐渐恶化,导致房室传导阻滞,从而产生不适,对身体也会造成一定程度的损害。因此,要想阻止病情的发展,必须从日常的饮食习惯上进行干预。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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对于房室传导阻滞,首先要积极治疗可以祛除的病因,将心室率的水平维持在一定的水平之上,以保证足够的心脏排血量,要停止应用可能导致房室传导阻滞加重的药物。对于一度和二度一型的房室传导阻滞,预后是比较好的,无需特殊处理。如果出现二度二型房室传导阻滞,伴随有QRS波的增宽和畸形,临床症状比较明显,特别是发生了心源性晕厥的,就应当植入心脏起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先积极治疗心脏供血不足的情况,以及心肌炎的情况;平时注意体育锻炼,增强体质,避免受凉,感冒等情况。戒酒,戒烟等。一度房室传导阻滞,没有临床症状,一般不要药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二度一型房室传导阻滞是一种心脏病,需要及时进行系统治疗。
二度一型房室传导阻滞属于心脏疾病,应及早进行治疗。如果有二度一型房室传导阻滞,需要到正规医院的心脏科进行检查,通过彩超、心电图等综合判断,治疗时主要是手术和药物治疗。病情较重的病人最好是尽快手术,平时要随身携带相应的药物,一旦出现症状,可以通过服用药物来减轻症状。患者平时要多注意调理,要让自己的心情保持平稳,不要让自己的情绪波动太大。在日常生活中,要避免食用高盐的食物,同时要注意补充蛋白质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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