老年人的髋部骨折是非常严重的。首先,对于老年人来说髋部骨折是很痛苦的。需要在床上躺很长一段时间才能疗养好。对老人的冲击更大。其次,长期卧床会引起严重的并发症,如褥疮、泌尿系感染、肺炎、食欲下降、消化道出血、排黑便、肺梗塞、脑梗死等,尤其是髋部骨折会加重老人的基础疾病,还会引起创伤后应激性反应、精神错乱等。
老年髋部骨折尽量手术。老年人髋部骨折,除非是很严重的并发症,或者是禁忌不能做手术。不做手术的话,一年之内,骨折的死亡率高达40%,住院后,通过相关的检查,可以进行手术。因为不做手术,就会导致长期卧床不起,引起肺部感染、褥疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓等并发症。在身体状况允许的前提下,患者不会感到痛苦,可以在很短的时间内活动,甚至可以坐在轮椅上,这对于老年人的术后恢复很有帮助。
老年髋部骨折会有后遗症。老年人髋关节骨折是一种群体观念,必然会有一定的后遗症。髋内收畸形、下肢短缩、骨性关节炎是上个世纪较为常见的并发症。由于目前提倡尽早手术,但术后并发症较多,近年来手术技术及材料的进步较快,故术后并发症较少。除了骨折延迟愈合、不愈合、内固定断裂等并发症外,还会出现肺炎、消化不良、尿路感染、深静脉血栓、肺栓塞、骨折加重等。
老年髋部骨折可以给老人铺上气垫床来进行护理。护理方式有:
1、给老人做一张气垫床。由于空气床垫是防止老人发生褥疮的关键。
2、需要特别注意老人精神状态的改变。
3、注意老人大便颜色。
4、长期卧床的老人要定时翻身、拍背,防止发生坠积性肺炎。
5、可以经常给老年人的下肢按摩,也可以通过压力波来改善老年人的下肢血液循环。
6、对老年人进行心理治疗,保证他们的饮食和睡眠都能得到良好的恢复。
老年髋部骨折术后的出院标准,首先要观察患者术后切口恢复情况,及全身功能恢复情况,例如伤口有无红肿热痛、渗液等。此外,还要评估患者能否自行在床边坐起、携拐杖或是在家属搀扶下进行短暂的患肢轻负重的行走练习,并检查有无肺部感染等相关并发症的出现。如果已达到可停止治疗的标准,并且没有上述情况出现的患者即达到术后出院标准。
老年髋部骨折吃高能量易消化食物好。要注意多吃高热量的食物,不要让患者消化不良,这样会增加肠胃的负担,影响患者的恢复。因此老年人髋部骨折后要多吃鱼、虾、骨头汤等食物,避免吃过多的油腻食物和难消化的肉类,比如高纤维的食物、青菜,可以熬成汤喝、剁碎吃,避免吃油腻的食物。手术后2-3天要避免食用油腻的食物,以免加重胃肠负担,对患者恢复有一定的影响。