萎缩性胃炎;有糜烂;幽门螺旋杆菌阳性

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胃常有胀痛;饭后呕出粘性物质;常有揪心感;服用了奥美拉唑片;克拉霉素;甲硝唑;丽珠得乐当天;胃疼得更厉害了;胀得也更厉害;请咨询应该怎么办;应该换哪些药。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王勇林 医师 齐河县医院内科
擅长:内科疾病
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你好:
1)一般治疗:应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物。
2)弱酸治疗:低酸或无酸患者可适量服用米醋,同时服用胃蛋白酶合剂,亦可选用多酶片或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
3)抗幽门螺旋菌治疗:应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋。
医生会员
擅长:
你好!
可以采用中药健胃冲剂进行治疗;健胃颗粒治疗萎缩性胃炎伴有肠上皮化生获得较好的效果。慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩甚或消失为主的病变,长可伴有肠上皮化生及炎症反应;患者可无明显症状,大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状,严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。西药目前没有好的治疗方法,抑制胃酸分泌的药物不可服用;中医药治疗可逆转萎缩病变,其可归结为:胃痞,胃脘痛,嘈杂等脾胃病范畴,其发病与饮食不节,劳倦太过,情致不畅等有关,其多为本虚标实,虚实夹杂为本,日久所致淤滞为标,治疗关键在于益气温中,活血化瘀.建议根据临床表现,检查结果,舌苔脉象等加以辨证,采取个体化治疗方案.药物治疗的同时要注意饮食规律,劳逸适度,心情愉悦;避免生冷刺激食物和烟酒,慎用某些药物如阿司匹林,激素等. 萎缩性胃炎有增生、肠化生者应禁食无鳞鱼、松花蛋、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等,不要饮茶、吸烟,食要清淡,不要吃含盐太高的食物,并可每天加服常量维生素C,生气后不可马上进食.
岳氏胃肠-228898120
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幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎,治疗方法主要有四联疗法,即1种质子泵抑制剂加2种抗生素加1种铋剂。质子泵抑制剂主要有泮托拉唑、雷贝拉唑钠、奥美拉唑等。四环素、青霉素、阿莫西林等是常用的抗生素。常用的铋剂有果胶铋、枸橼酸铋钾等。在治疗过程中要定期复查胃镜,平时要注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃含有硝酸盐和亚硝酸盐的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性萎缩性胃炎糜烂比较严重。
慢性萎缩性胃炎是一种很常见的疾病。是由于长期的慢性炎症,会造成胃的粘膜上皮细胞受损,难以回复到正常的粘膜形状,是比较严重的。不过,也不用太过担心,确诊为慢性萎缩性胃炎后,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。
日常生活中,应当注意饮食以低盐、低糖、低脂饮食为主,及时纠正不良的饮食习惯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

非萎缩性胃炎伴糜烂治疗方法如下:
1、清淡、规律的饮食,避免食用辛辣、刺激、生冷、煎炸以及烧烤类食物;
2、若腹痛、反酸、烧心为主要表现,可以应用抑酸药进行治疗,比如应用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,可以有效缓解患者的症状。
3幽门螺杆菌检测,若检测结果为阳性,建议进行根除治疗。
4、注意保暖和情绪调适。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,伴有糜烂的慢性萎缩性胃炎是可以得到治疗的。不过这种情况比较麻烦,所以要长期吃药治疗。
建议患者平时尽量不要喝酒、吸烟、喝咖啡、浓茶等对胃有刺激性的药物和食品,如果出现萎缩性胃炎并伴有糜烂,要检查有没有幽门螺杆菌四联疗法主要用于治疗幽门螺杆菌(铋剂+PPI+2种抗生素)、抑酸剂、胆汁结合剂、促胃肠动力药等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,萎缩性胃炎伴糜烂在饮食上一定要注意温软易消化,多吃一些粥类的食物,如玉米粥、小米粥、山药粥等。
只要是烹饪清淡口味的食物都可以,尽量避免吃辛辣刺激的食物,还有腌制品,同时还需要戒烟、戒酒。患者需要在专业医生的指导下,应用有效的药物来进行治疗。治疗期间患者要适量吃水果和蔬菜,保证充足的睡眠,有利于病情的恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂不严重。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,糜烂分为平坦糜烂和隆起糜烂等情况。如果是范围较小的平坦糜烂,治疗效果较好;但是如果糜烂较为严重,面积较广,甚至引起出血,则效果较差。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的患者饮食应注意,同时服用保护胃黏膜的药物。
在日常生活中,少熬夜,多休息,合理饮食,尽量避免服用损害胃黏膜的药物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。