左肺下叶胸膜旁见微小结节影约4mm不能确定是肺癌，要到医院进行明确的检查，进行合理的治疗。在饮食上以清淡为主不要吃辛辣的食物，保证充足睡眠。适当的进行身体锻炼。
有可能是胸膜下淋巴结肿大，形成胸膜下小结节影。靠近胸膜的肺组织炎症时，可导致局部组织水肿渗出，形成小结节影。靠近胸膜的肺组织被特殊菌群感染时，特殊菌群在胸膜下繁殖生长，也可形成小结节影。
右肺下叶小结节影，是影像学检查获得的相关信息。人体有左右两肺，右肺分上中下三叶，所以右肺下叶是一个解剖位置，给小结节定位。至于小结节，就是肺内有一小部分丧失肺功能，长了一个不同于肺泡的一个异常结构。
是肺结节病的特征性病理改变，肺结节是肺细胞上皮肉芽肿改变，肉芽肿可发展成纤维化，这是肺肉芽肿性病变的特征。病变多发生在肺上叶，可见于气管前和气管旁的淋巴结肿大，一般在肺底部相对正常，不出现病变。
胸膜下结节多指肺结节位于胸膜下。该结节可能是良性病变，也可能是早期肺癌。可通过胸部CT进行影像学分析。若CT显示该结节为4mm以下的实性结节，且表面比较光滑，多见于良性病变，可能为胸膜皱缩引起，也可能为炎性假瘤，还可能是局部淋巴结。
左肺下叶胸膜下小结节的消除，首先要鉴别该结节的性质。胸膜下小结节有良性的、也有恶性的。良性的如结核性炎症性结节、纤维增生性结节等，恶性的结节如胸膜间皮瘤。良性的胸膜小结节不用处理掉，只需控制炎症感染就可以。恶性的胸膜下小结节需要手术切除。胸膜下结节的良性与恶性的鉴别诊断，可以采用穿刺活检的方法，也可以采用胸腔镜切除活检。
