脚跟起皮粗糙的原因有以下：
1.摩擦、足癣的角化过度型、掌跖角化病等。脚后跟的起皮粗糙，是因为鞋子不合脚或者长期摩擦造成的。角化性角化性足癣通常会出现脱皮、鳞屑、角质增厚、粗糙等症状。
2.掌跖角化症的症状是双手和双足，脱屑、增厚、粗糙，可以选择尿素或水杨酸软膏进行局部封包，以促进角化的物质脱落，待角化的物质脱落后用润肤膏进行治疗。建议患者在治疗过程中，不能自己剥离，以免引起细菌感染。
一般情况下，脚后跟干裂是日常护理不到位、足癣、慢性角化性湿疹等原因导致的。具体情况分析如下：
第一种是单纯性的足部干裂，可能是因为皮肤出汗、出油少，平时不注意加强足部的滋润和护理，局部行走摩擦会导致皮肤角质增厚，失去弹性。第二种可能是脚部有真菌感染引起的足癣，比如脚部皮肤角化、增厚、干裂，需要做真菌检查。第三种可能是脚部有慢性角化性湿疹，这是由多种内外致敏因素引起的局部变态反应性炎症。脚跟的皮肤会因为慢性炎症而变得粗糙、肥厚，继而出现干裂。
通常情况下，脚后跟一般属于肾经走行的部位，脚后跟怕冷是肾阳不足引起。
肾阳可以提供人体阳气，对全身各脏腑组织起着温煦作用，肾阳不足时温煦作用减弱，所以会出现脚后跟怕冷的情况，通常是岁数多大，饮食不当引起的。患者要做到合理规律饮食起居、休息，注意养成健康的生活习惯。然后注意饮食上，应该戒酒、戒烟，少吃辛辣、刺激、生冷、油炸等不易消化的食物。
造成足跟疼痛的原因包括跖筋膜炎，足跟脂肪垫炎，跟腱腱鞘炎跟后及跟骨皮下滑囊炎骨刺形成跟腱周围炎等，对于跟痛症，除了局部热敷外，还可以采取鞋垫，避免局部受压迫刺激。
脚后跟两侧疼痛不舒服，比较常见的原因是局部筋膜炎，也可能是跟骨骨质增生、骨刺，或者是外伤以后导致疼痛。可以到医院骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的判断。如果考虑是骨质增生、骨刺，或者是外伤以后导致的疼痛，可以完善X片检查确定。
脚后跟刺痛可能是由于跟腱炎引起的，跟腱炎主要是因为跟腱长期磨损，从而引起无菌性炎症。从而刺激跟腱及其周围软组织，就会出现的疼痛症状，这时可以通过打封闭针来进行治疗。还有可能是由于跟骨骨质增生形成骨刺，从而刺激周围的软组织引起的刺痛感，可以进行拍片检测，明确为骨刺引起的情况，要进行手术切除骨刺，解除对周围组织的刺激，可以改善症状。
