小孩龋齿通常会影响换牙。
如果儿童发生龋齿，应立即采取措施，避免发生根尖周炎，从而导致恒牙发生牙胚感染，从而影响其生长。此外，如果龋齿症状比较严重，已经影响到了牙根、牙髓感染，需要及时积极的治疗，避免龋齿无法正常脱落，影响到恒牙的萌出。因此，在出现龋齿后，建议家长带孩子到口腔科、儿科进行检查，看龋齿的情况。如果情况比较严重，需要及时进行根管治疗，平时要让宝宝养成刷牙和漱口的良好习惯。
通常情况下，小孩换牙门牙缝特别大，可能是疾病导致的。具体情况分析如下：
1、唇系带或舌系带附着位置过低时，粗大的牙龈纤维能妨碍门牙并拢，形成较大间隙。
2、中切牙牙刚刚萌出时，牙冠向远中倾斜、牙根向近中倾斜，形成暂时性的中缝。随后侧前牙和尖牙相继萌出，会挤压中切牙的牙根，使门牙牙冠逐渐向中线靠拢，最后关闭缝隙。如果X线显示门牙中间存在1-2颗多生牙时，会在中切牙之间留下较大间隙。
小孩换牙前蛀牙要补。乳牙发生蛀牙后，遇冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，影响咀嚼功能；当多颗乳牙存在蛀牙时，会降低咀嚼效率，影响营养摄入，降低机体的抵抗力；乳牙发生蛀牙后可能会造成牙髓炎或根尖周炎，会影响下方的恒牙胚，可导致继承恒牙釉质发育不全；乳牙因蛀牙形成残根残冠时，会损伤软组织，产生创伤性溃疡。
宝宝的乳牙一般在6个月左右萌出，但具体情况不同，一般4个月左右就会萌出，10个月后才会萌出。大约2岁半的时候，20个乳牙都长出来了。在6岁时，当第一个六龄齿（第一个恒牙）长出后，乳恒牙齿的置换逐渐出现。通常，乳恒牙的更换，有如下的规则：下齿先于上齿，女童先于男童，通常在12岁时，乳牙全部脱落，并由恒牙取代。在更换牙的过程中，一定要注意保持口腔的清洁，如果发现有龋齿，要及早进行治疗。
大多数孩子换牙是先从下面开始的。不过因为每个人的生长发育不一样，也有可能出现例外。这些都不会影响孩子的发育情况。注意口腔卫生，培养良好的卫生习惯，尽量避免吃甜腻食物。
