请问子宫下段横切口剖腹产伤口走向是怎样的?是否只是一字形的?...

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请问子宫下段横切口剖腹产伤口走向是怎样的?是否只是一字形的?为什么我做手术时感觉横向切开后,又向右上方延伸了?(局麻状态做的手术)是正常的吗?术后横切口右端上方四厘米处一直疼痛,至今已有三年,不知何故?请求得到详细解答,及治疗方法。万分感谢。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见:1,你好,第一次是剖腹产的,下一次生育的就不能顺产了,还是需要剖腹产的!产妇本身有很强的意愿要尝试自然生产,在这些条件的配合下,建议可与产科医师充分讨论自然产的安全性及危险性, 就可以尝试阴道生产,祝您健康!
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好,根据你的问题考虑是局部炎症感染导致的,注意局部卫生、同时建议可以应用抗生素对症治疗, 饮食上自己多注意不要吃辛辣油腻的食物,多喝水,注意休息。
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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一、切开腹部.二、切开羊膜.三、婴儿头部离开母体.四、肩部离开母体,可以见到脖子上缠绕着脐带.五、婴儿完全分离出来.六、为婴儿的脐带断端缝合消毒.七、缝合羊膜和腹部及消毒.1.切开腹壁 方式有中线纵切口、中线旁纵切口和耻骨联合上横切口。切口大小应以充分暴露子宫下段及顺利娩出胎儿为原则。2.探查腹腔 探查子宫旋转方向及程度、下段形成情况、胎头大小、先露高低,以估计子宫切口的位置及大小、手术的难易和准备作相应措施,探查后分别在宫体两侧与腹壁之间填入盐水纱垫,以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔。剪开膀胱返折腹膜 距子宫膀胱腹膜返折2cm处钳起返折腹膜,横行剪开一小口,向两侧弧形延长至10~12cm,两侧各达圆韧带内侧。分离下推膀胱 用鼠齿钳将子宫下段返折腹膜切口近膀胱侧的游离缘提起,术者以左手示指及中指钝性将膀胱后壁与子宫下段分离并向下,使子宫下段充分暴露。如果膀胱后血管明显,可将宫颈前筋膜剪开,在筋膜下推离膀胱,以减少出血。切开子宫⑴常规取子宫下段横切口:切口高度根据胎头位置高低而定,一般以胎头最大径线所在水平即下段最膨隆处为宜。①胎头深嵌者宜低,最低距膀胱界不应短于2cm。②胎头高浮者宜者,在下段与宫体交界处下2cm为宜,若在交界处切开,宫壁厚薄相差悬殊,缝合困难,影响愈合。在子宫下段正中横行切开2~3cm,然后用两手示指向左、右两侧钝性撕开延长切口,阻力大时,切不可用暴力,应改用子宫剪刀剪开,左后示指引导下用子宫剪刀直视下弧形向两侧向上剪开。切口长度10~12cm,尽量避免刺破羊膜囊。子宫下段纵切口:适用于下段已充分扩张,两侧有静脉曲张或胎头已深深嵌入盆腔的产妇。在子宫下段中部纵行切开2~3cm,力求羊膜囊完整,以左手示中二指入切口下指引,右手持子宫剪刀向下剪至距离膀胱游离缘2cm处,以免娩出胎头时损伤膀胱,同法向上剪开下段,如切口不够大向体位延长,该术式只有在下段充分扩张时才能完成足够长的切口。若下段形成不够,向宫体部延伸而成为下段-宫体剖宫产术,目前已极少采用。娩出胎儿 用血管钳刺破羊膜,吸净羊水后,以右手进入宫内,探查先露的方位及高低。如为头位,将手插至胎头前下方达枕额周径平面,按分娩机转向子宫切口处提捞旋转胎头,当胎先露已达切口处时,以左手向上牵拉子宫切口上缘,右手将胎头以枕前位向子宫切口外上方托出,同时助手在子宫底加压,协助娩出胎头。胎头娩出后立即用手挤出胎儿口、鼻腔中的液体,或用橡皮球及吸管吸出口、鼻腔中的液体,继而将胎儿颈部向一侧倾斜,两手牵拉胎儿下颌娩出一肩后,改向对侧牵拉,双肩娩出后立即向外提拉牵出胎体,断脐后,新生儿交台下处理。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,第一次是剖腹产的,下一次生育的就不能顺产了,还是需要剖腹产的!产妇本身有很强的意愿要尝试自然生产,在这些条件的配合下,建议可与产科医师充分讨论自然产的安全性及危险性, 就可以尝试阴道生产
相关问答

通常情况下,剖腹产伤口发硬是缝线后刺激周围组织引起的肉芽肿,一般在术后7天之内出现。
剖腹产手术内部刀口较多,需要逐层愈合。如果发现伤口有硬结,没有波动性可能是组织淤积造成,需要逐步软化吸收。如果伤口出现硬结,伴随红肿热痛,穿刺可以抽出脓液,可能是伤口愈合不良,要清洗伤口,避免感染必要时要把伤口剖开进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

剖宫产后要及时更换创面,并注意保持创面乾净。
在睡觉的时候尽量保持平躺的姿势,尽量降低腹部的拉力,尽量避免用温水冲洗。术后尽量不要做太大的动作,术后要多活动活动。每日检查腹腔切口,并清洗伤口。术后几天内有少量的阴道出血是正常现象,若出血量大、持续时间长,需及时就医。轻微的腹痛转为明显的腹痛,甚至剧烈,伴有发热,须及时就医进行相应的诊治。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

需要。横向阻生牙齿位置比较高,或者说是刚露头,一般说这种水平组成的牙它的方向和角度是不对的,跟前牙打造不成一个良好的一个搅和,这种智齿是没有意义保留的。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

一般术后一个月左右伤口可以长好。脓肿术后需要每天肛门用清热解毒、然后摸药膏,定期换药。平时注意饮食,禁食辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜,保持大便通畅。便秘、腹泻都有可能造成伤口水肿。一般术后十天左右伤口就没有什么感觉了,可以恢复上班,伤口长好需要一个月左右。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

剖腹产伤口使用以下方法好得快,具体分析如下:
剖宫产后要注意多吃蛋白质丰富的食物,促进伤口的愈合,降低感染的机会。动物纯奶、牛、羊、猪、狗肉、禽类的肉、蛋类、鱼虾、豆类等都含有丰富的蛋白质。同时要多吃一些鱼类的食物,可以起到消炎的效果,多吃富含维生素的食物。建议使用腹带,拆线后可以选择自己购买的腹带,这种腹带可以促进伤口愈合。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

能顺产建议顺产。相对来说产妇恢复更快。损伤更小。还能省下一笔钱。慎重考虑,产程也是边走边看的。横切剖宫产,伤口一般12公分左右。因是横切属于美容伤口,一般不仔细看看不出来。建议定期孕检,完善检查,每天感觉胎动。有情况及时住院治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。