尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位请问传染吗

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尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位请问传染吗
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
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  本病主要分为四型,其发病机制现介绍如下:   1、伸直型   较常见,多发生于儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后、手掌触地,身体重力沿肱骨传向下方,先造成尺骨上 1/3 斜形骨折,残余暴力迫使桡骨头向前外方脱位,骨折断端向掌侧及桡侧成角 。因直接暴力致伤者,骨折多为横断或粉碎型。   2、屈曲型   多见于成人。肘关节微屈曲、前臂旋前位掌心触地,作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折,桡骨向后外方脱位,骨折端向背侧和桡侧成角 。   3、内收型   多发生于幼儿。肘关节伸直、前臂旋前、上肢略内收位向前跌倒。暴力自肘内推向外方,造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折,移位较少,桡骨头向外脱位 。   4、特殊型   桡骨头向前脱位,合并尺骨及桡骨上1/3 或中上1/3 双骨折。此型约占5% ,成人和儿童均可发生。多数学者认为:其损伤机理与伸直型骨折相同,但又合并了桡骨骨折,可能在桡骨头脱位后,桡骨又受到第二次创伤所致。
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桡骨头脱位手法复位要点包括,肘关节伸直到屈曲位的过程中,旋转前臂,当听到弹响声音或者感到轻微的弹跳时,即可确认操作已经成功。
桡骨头半脱位,是指儿童上肢在突然受到纵向牵拉,肘关节瞬间产生负压,把环状韧带嵌压入桡骨头和肱骨小头,引起疼痛症状。临床表现为患肢伸屈活动受限、屈伸不利或完全不能运动。其病理机制与滑膜嵌顿综合征相似,这时肱饶关节并没有真正错位。手法治疗主要采用扳法和旋前屈肘法来缓解疼痛,但效果并不十分明显。手法复位的要领有肘关节外展至屈曲位时转动前臂,听到弹响声音或感觉有轻微弹跳,就可以确认运行成功了。如果手法不正确,则会造成桡神经损伤,出现患侧肢体麻木等症状。

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一般来说,桡骨头脱位主要是以下原因引起的。
一、主要原因:桡骨头脱位通常是前臂、肘关节伸直位手腕等部位受到纵向牵拉,导致韧带下部撕裂,在关节腔的负压作用下出现的情况。
二、诱发因素:桡骨头脱位,还可能是骨密度异常的情况下,局部受到牵拉从而诱发的。
患者出现的情况,需要及时到医院检查,然后展开进行相应的治疗。

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桡骨头脱位最好由小儿骨科医生进行复位。桡骨脱位很容易复位,仅用牵引肘关节,然后用内、外圈的屈肘固定,如果操作不当,可能会导致严重的后果,因此建议请专业的儿童骨科医师进行复位。儿童的骨骼结构和发育情况是导致桡骨脱位的最主要原因,而最常见的原因是牵拉,儿童骨软关节的关节囊很松,有环状韧带,如果不注意,很容易卡住关节囊,导致患儿出现哭闹、上肢不能活动等症状。

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桡尺骨远端骨折的原因如下:
第一种是外伤。患者摔倒时,手腕弯曲或向后弯曲,都会引起桡骨和尺骨的远端性断裂,其中最常见的是史密斯骨折和克雷氏骨折,常见于老年患者。
第二,骨质疏松严重引起的,老年人骨质疏松,特别是桡骨和尺骨远侧,稍有一点外力就会引起桡骨和尺骨远侧的断裂,如果用力过猛,会造成更严重的骨裂伤。

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尺骨冠突骨折是否能养好,需要根据患者的病情来判断。
如果骨折断端没有发生明显的错位,或者是引起冠突部位关节软骨面的不平整,可以通过保守的养护来改善,但如果患者的尺骨冠突位置发生了骨折,骨折端发生了明显的错位,造成冠突部位的关节软骨面不平整,会造成肘关节的屈伸活动受到限制,还可能会引起肘关节的创伤性关节炎,这会对患者的肘关节部位的活动造成很大的影响,所以不推荐进行康复治疗,可以通过手术来恢复骨折端和关节面的平整性,防止出现并发症。

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通常来说,尺骨骨折可以通过以下方式处理,具体分析如下:
尺骨骨折的治疗方案要综合考虑骨折的移位类型。应对前臂X片进行全面的检查,以明确其移位情况。尺骨骨折没有明显的移位,可以采用石膏或夹板内固定等方法。如果出现明显的骨折移位,可以考虑进行手法复位、手术复位、内固定等。尺骨骨折要三个多月才能完全恢复,尽量不要过早的进行局部的力量提起。

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