孕期一直服用丙戊酸钠胎儿是否畸形?

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孕期一直服用丙戊酸钠胎儿是否畸形?
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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据此间媒体20日报道,英国沃尔顿神经病学与神经外科中心的科学家近日发现,患有癫痫的妇女如果在怀孕期间继续服用抗癫痫药物丙戊酸钠,其胎儿的智商可能会受到影响。

研究人员对243名年龄在6岁到16岁之间、出生时母亲患有癫痫病的儿童进行了研究,其中41人在母体内曾接触过丙戊酸钠,52人和21人分别接触过其他两种抗癫痫药卡马西平和苯妥英纳。还有49人的母亲怀孕时曾同时服用这几种药,其余80人则未接触过任何抗癫痫药。

研究人员对这些儿童进行口头表达和社会技能等智商测试后发现,孕期曾服用丙戊酸钠的女性所生孩子的语言能力比预期平均值低7分,而且学习技能的时间也比其他儿童要长。此外,在智商低于70的儿童中,接触过丙戊酸钠者的人数是未接触过这种药物儿童的3倍。

丙戊酸钠是世界卫生组织于1980年推荐的6种抗癫痫药物之一。目前,丙戊酸钠与卡马西平两种产品在数量和金额上已占据抗癫痫药物市场的50%以上。
相关问答

畸形胎儿孕期的表现如下:
畸形的胚胎在怀孕的中期和初期是没有特别的症状表现的,就像是子宫里正常的胎儿一样。而到了怀孕后期,也就是28个星期之后,胎动的频率和力度都会有所变化。如果出现胎动的频率和强度不正常,考虑可能是胎儿发育的不正常引起的,所以要及时进行二次四维彩色超声的检查。在其它方面,正常的胎儿和畸形胎儿之间没有太大的差别。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

丙戊酸钠成人用量,口服给药,一日按体重15㎎每公斤体重,或一日600至1200㎎,分次口服。开始时按体重,5至10㎎每公斤体重,一周后递增,直至发作得以控制为止。当一日用量超过250㎎时,应分次食服用,以减少胃肠道刺激。最大量一般为一日按体重30㎎每公斤体重,或一日1.8克。癫痫持续状态时静注400㎎,一日两次。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

丙戊酸钠主要是用于治疗癫痫单纯或者复杂失神发作,肌阵挛发作可以用于大发作的单药或者合并用药治疗,对于部分复杂性发作也有一定的效果。丙戊酸镁面可以用于治疗各型癫痫发作,也可以用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。所以这两种药物的功能主治是不完全一样的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

畸形胎儿在孕期主要表现为羊水过多或者羊水过少,一般没有特殊表现,主要是通过产前筛查排除胎儿是否有畸形的可能,检查胎儿的各个脏器以及颜面肢体发育的情况。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

这种药物治全面性癫痫,如失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作以及混合型发作等疾病。还可以用来治疗部分性癫痫,如局部癫痫发作,伴有或不伴有全面发作。还可以用来治疗躁狂症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丙戊酸钠的口服溶液不能与下列药品一起服用:
1、中枢神经系统的抑制剂(例如吩噻嗪类药物、镇静催眠药、单胺氧
2、扑米酮:能使丙戊酸钠血浆中的浓度增高,从而引起中毒。
3、氯硝西泮:与氯硝西泮联合使用,有可能引起精神恍惚。
4、卡马西平:可使二者的血药浓度均下降,因此,应根据患者的血药浓度来确定。
5、氮卓斯汀(鼻用):能提高对中枢神经系统的抑制效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。