两岁听障儿能用利巴韦林吗?

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病人性别:男病人年龄:2周岁详细病情及咨询目的:急性喉气管支气管炎本次发病及持续时间:四天目前一般情况:未愈大夫!我的小孩本身是一位听力障碍儿童,目前佩戴助听器正在进行语言训练,这次是在打了“百白破”和“流脑”疫苗的加强针两天以后,开始发高烧39.4——39.8度,数次不退!之前是服用尼美舒利颗粒退烧,后来得知其为耳毒性,就改服美林,可是每回退烧都不彻底.最初儿童医院验了血常规是白细胞和单核细胞高,只说是嗓子发炎,开了易坦静和珠珀猴枣散.当天夜里连续高烧,次日过去说病情加重,需要输液,输了“头孢美唑钠”和“痰热清”,输液回到家就又开始发烧,一整夜连续三次.昨日又去,说是患了急性喉支(哮喉),在前一天药物的基础上加了“可的松”输液,同时开了“利巴韦林气雾剂”喷喉咙两个小时一次.昨日夜里倒是只烧了一次.不过今天早晨开始咳嗽可流鼻涕加重,声音一直以来嘶哑.听人说利巴韦林也是耳毒性的药物,我现在不太清楚还是不是可以不可以给他用了!恳麻烦大夫给予解答!同时这样的疗法方案是不是可以不可以?我看默克诊疗手册上面说,哮喉是非常少需用抗菌素的,可是现在的疗法还是用了抗菌素,不太清楚这样对孩子有没有副作用!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤文浩 主任医师 东南大学附属中大医院外科 三级甲等
擅长:胃和结肠肿瘤、腹外疝以及胆道疾病的外科处理,包括腹...
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患儿为听障儿童,本身听力系统较为敏感,家长对药物耳毒性的担忧是合理的。首先需要明确的是,利巴韦林气雾剂是局部用药,全身吸收极少,因此其耳毒性风险远低于口服或静脉注射的利巴韦林制剂。针对急性喉气管支气管炎,目前的治疗方案中,头孢美唑钠作为头孢菌素类抗生素,对儿童较为安全,痰热清注射液具有清热解毒功效,二者联合对细菌或混合感染引起的炎症是有效的。可的松静脉输注能迅速缓解喉头水肿,控制病情,是哮喉治疗的关键。利巴韦林气雾剂虽然可能对极少数患者有轻微影响,但在急性感染期作为辅助抗病毒治疗,通常利大于弊。建议家长严格遵医嘱用药,密切观察孩子体温、呼吸及精神状态,若出现耳鸣、听力下降等异常情况,需立即就医复查。另外,疫苗加强针后出现发热通常是免疫反应,但需排除感染可能。
相关问答

利巴韦林喷剂和颗粒是指利巴韦林喷雾剂和利巴韦林颗粒。一般情况下,儿童利巴韦林喷雾剂和利巴韦林颗粒哪个好的说法不太恰当,家长可以根据具体情况来分析哪个更适合。具体内容如下:
儿童利巴韦林喷雾剂和利巴韦林颗粒的有效成分都是利巴韦林,属于广普抗病毒的药物,家长可以根据具体情况来分析哪个更适合儿童。如果儿童患有急性上呼吸道感染、手足口病、疱疹性咽峡炎等问题,则更适合用利巴韦林喷雾剂,因为利巴韦林喷雾剂的利巴韦林含量比利巴韦林颗粒要少,而且局部作用在上呼吸道的效果更好,副作用更小。而如果是全身性病毒感染性疾病,则利巴韦林颗粒更适合,更能起到治疗作用。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

婴儿不可以用,目前对于利巴韦林喷剂没有婴儿应用的业证句,有可能对婴儿产生一些影响,所以说不婴儿用,包括儿童都不建议应用。另外对于孕妇以及哺乳期的妇女,也不建议应用利巴韦林喷剂。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

利巴韦林分散片抗病毒的作用,可以防治流感、副流感、甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘以及单纯性疱疹、带状疱疹、病毒性眼角膜炎、疱疹性口腔炎、小儿腮腺病毒性肺炎等病毒类疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

此药小儿的用量需要根据孩子的公斤体重来计算,每公斤体重20到30毫克每天,可以分三次给孩子口服。此药是一种抗病毒的药物,主要是用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎、支气管炎,皮肤的疱疹病毒感染等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

利巴韦林又称病毒唑,是一种广谱的抗病毒药物。具有抑制呼吸道合胞病毒,流感病毒,腺病毒等多种病毒的复制。临床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎,支气管炎,上呼吸道感染,流行性感冒,皮肤的疱疹病毒感染,单纯的疱疹病毒性角膜炎等。主要的副作用是引起血红蛋白下降,因此在用药前后要监测血红蛋白。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

其主要的用法为使用前将其摇匀对准口咽部直接进行喷雾,大部分是每间隔4~5个小时用药1次,每次1~2喷即可。另外对于病毒性鼻炎可以经鼻腔直接进行喷雾,大部分为每次一喷,也是间隔4~5个小时用药1次。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。