反流性食管炎请问传染吗

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反流性食管炎请问传染吗
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张利利 主治医师 新乡医学院一附院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病及疑难杂症的诊治
  24小时食管pH监测发现,正常人群均有胃食管反流(gastro-esophagealreflux,GER)现象,但无任何临床症状,故称为生理性GER。其特点为:常发生在白天而夜间罕见;餐时或餐后反流较多;反流总时间<小时/24小时。在下列情况下,生理性GER可转变为病理性GER,甚至发展为反流性食管炎。
  (一)食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕,其中最重要的结构是食管下端括约肌(loweresophagealsphincter,LES)。LES是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压约为2.0~4.0kPa(15~30mmHg),构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER。研究表明,LESD<0.8kPa时,很容易发生反流,约有17%~39%的反流性食管炎者的GER与此有关。胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴安、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等药物与食物因素均可影响LES功能,诱发GER。此外,妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期,血浆黄体酮水平增高,GER的发生率也相应增加。
  (二)食管酸廓清功能的障碍正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(约10~15秒)食管继发性里里蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管粘膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时约有1000~1500ml,pH为6~8的唾液经食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于减少食管粘膜浸泡于胃酸中的时限,故有防止反流食管炎的作用。研究发现大多数食管排空异常早发于食管炎,而由唾液分泌减少而发生食管炎者则罕见。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止,食管继发性蠕动亦罕见有发生,夜间的食管酸廓清明显延迟,故夜间GER的危害更为严重。
  (三)食管粘膜抗反流屏障功能的损害食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素组成:①上皮前因素包括粘液层,粘膜表面的HCO-3浓度;②上皮因素包括上皮细胞膜和细胞间的连接结构,以及上皮运输、细胞内缓冲液、细胞代谢等功能;③上皮后因素系指组织的内基础酸状态和血供情况。当上述防御屏障受损伤时,即使在正常反流情况下,亦可致食管炎。研究发现,食管上皮细胞增生和修复能力的消弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。
  (四)胃十二指肠功能失常
  1、胃排空异常在反流性食管炎患者中胃排空延迟的发生率在40%以上,但两者的因果关系尚有争论。
  2、胃十二指肠反流在正常情况下,食管鳞状上皮细胞有角化表层,可以防止H+渗入粘膜,以保护食管粘膜面免受酸性反流物的损伤。当幽门括约肌张力和LES压同时低下时,胃液中的盐酸和胃蛋白酶,十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管,侵蚀食管上皮细胞的角化层,并使之变薄或脱落。反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织,引起食管炎。
  因此,反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管粘膜的结果,而在胆汁引起食管损伤前,必先存在幽门和LES功能失调;反流性食管炎者多伴有胃炎。滑动型食管裂孔疝因常致LES和幽门功能失调而易并发本病;十二指肠溃疡多伴以高胃酸分泌而易致胃窦痉挛与幽门功能障碍,故并发本病也较多。肥胖、大量腹水、妊娠后期、胃内压增高等因素均可诱发本病
相关问答

孕期反流性食管炎症状可能是反酸、烧心等。
女性在怀孕期间,由于腹腔压力升高,更易引起反流性食管炎,症状以不用力和恶心时,胃内胃酸反流入口咽部为主,因而产生反酸、烧心之感,大多出现于用餐后1~2小时内,屈曲时、平卧和弯腰时,反流性食管炎亦更易出现,有些患者甚至发生腹痛、腹胀和消化不良。所以妊娠期妇女要注意预防反流性食腺炎的产生。反流性食管炎孕妇需忌食某些高脂肪食物、高碳酸饮料,浓茶等、咖啡和其他食品,切忌暴饮暴食,要少量多餐。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

反流性食管炎可以通过药物进行治疗,具体如下:
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。患者可以使用阿莫西林胶囊、香砂养胃丸等药物进行治疗。
在日常生活中,患者应避免剧烈运动,饮食应以易消化的食物为主,少食多餐,避免饮食过饱,避免刺激性饮食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎分为两类:烧心和反酸。不典型表现为胸骨后疼痛、咽部异物感、慢性肺炎、支气管哮喘等。可以通过促进胃肠蠕动、控制胃酸分泌、防止胃粘膜返流、预防食管合并症等措施来治疗。如果症状严重,患者应该及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。
此外,反流性食管炎患者在日常生活中要避免吃一些辛辣、刺激性食物,避免加重症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎以烧心、胸骨后不适为主要表现。出现反酸症状时会出现咽部异物感、咳嗽等症状。
反流性食管炎患者平时要尽量不要吃辛辣、油腻、高脂肪等刺激性的食物,不要吃太多的浓茶,不要喝酒。此外,肥胖者还需要注意控制自己的体重。如果不能通过饮食来改善,可以做胃镜检查,确定反流性食管炎的严重程度,可以服用艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药进行治疗,一般要八个星期。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,颈椎病是颈椎骨骼的疾病,反流性食管炎是胃肠道疾病,具体内容如下:
颈椎病与反流性食管炎是没有直接联系的两种疾病。颈椎病是颈椎骨骼的疾病,可能是外伤、劳损等因素诱发的,由于神经受到压迫,患者可能会出现恶心、呕吐等症状,但这并不是反流性食管炎。反流性食管炎是肠道疾病,多有恶心、反酸、呕吐等不适症状,可能会对患者的消化道黏膜产生一定的刺激。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎的原因如下:
1、胃食管连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏。
2、食管廓清功能的障碍。
3、食管黏膜抗反流屏障功能的损害。
4、胃、十二指肠功能失常。
5、裂孔疝。
6、妊娠呕吐。
建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者应要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量选择易吸收的食物,还要注意保持健康的作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。