老人(女)81岁有高血压、四肢麻木、双肾动脉狭窄60%、.....

会员19791798 81岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人(女)81岁有高血压、四肢麻木、双肾动脉狭窄60%、心梗病史,前段时间因心梗住院治疗,身体指标正常后,现今出院一个月了,回家后一直卧床,最近吃饭不是很多,感觉身体四肢无力、头晕,在床上坐一会也不行,自己不能下床,说话也没有力气,希望好医生给个良好的建议。
想得到怎样的帮助:

希望好医生根据老人病情给一个良好的建议及饮食上的调理。十分感谢!谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾庆胜 赣县人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长产前诊断.影像诊断
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问题分析: 你好 高血压的定义在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,目前是无法根治的,
意见建议:只能说从药物稳定血压,降压药一般有尼群地平、卡托普利等,饮食低盐低脂做起,适当的运动,保持良好的生活习惯,建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪 饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,服药要坚持.
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相关问答

通常情况下,肾动脉狭窄导致的高血压,如果患者的病情较轻,一般能治好;如果病情较重,可能不能治好。具体情况分析如下:
肾动脉狭窄导致的高血压如果病情较轻,血压一般会在2-3个星期后开始下降。如果患者的病情较重,一般不能彻底根治,要使用多种降压药物来控制血压,患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,患者还可以通过手术来控制血压。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下:
肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足,肾小球内动脉出现硬化,缺血坏死等,同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统,导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多,水钠潴留加重,血压升高。对于这种类型的患者,首先要做的就是解除肾动脉狭窄,比如球囊扩张或者支架植入术,在降压药物方面,ACEI或者ARB类药物是不适合的,钙离子拮抗剂是首选。

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肾动脉狭窄高血压降压药使用,具体分析如下:
临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况,提示病人使用相应的药物,对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜,以免血压过低,对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用,必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者,应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中,应注意密切监测病人肾功能变化情况,必要时需对用药剂量作有关调整,对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者,应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一,很可能使其肾功能剧烈恶化。

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肾动脉狭窄会高血压的原因有很多,具体分析如下:
肾动脉狭窄会造成肾组织的血液灌注不足,从而导致肾血管紧张素,肾素醛固酮系统的分泌增加,使血压升高。其主要作用是提高血压,保持肾脏组织供血,这是一种生理病理现象。因此,要想缓解由肾动脉所致的高血压,就必须进行肾动脉狭窄的手术,这样才能保证肾动脉的通畅,从而降低血压。

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如果是轻微的肾病,可以通过药物来治疗。
如果出现了重度的肾病,就不能用药物来治疗了。如果是轻微的肾主动脉瘤,可以选择acei或arb类的药物来进行治疗,这样才能有效地控制血压,防止血管粥样硬化恶化,从而降低血压。如果使用其他的药物很难有效的控制,可以通过肾动脉再造术或者经皮腔内动脉成形术来进行。如果年轻人使用降压药物不能有效的话,就要检查肾血管狭窄的情况。当肾脏血管变窄时,外科手术仍是优先选择。

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肾动脉狭窄性高血压泛指肾动脉狭窄所致高血压。
高血压是临床上十分普遍的病症,导致高血压有多种因素,有原发性和继发性之分。由于遗传因素所造成的原发性高血压患者比较多,而对于继发性高血压则相对较少。肾动脉狭窄性高血压泛指肾动脉狭窄所致高血压,多发生于继发性高血压病因之一,甚为多见。由于肾动脉在肾脏内位置比较高,所以当血压升高时,就会出现相应症状。肾动脉狭窄通常为先天性,肾动脉狭窄所致高血压等,可去外科就诊。目前对于肾动脉狭窄性血压升高患者来说,主要采用药物保守治疗方法,包括降压药,血管扩张剂等。如有手术指征,可采取手术治疗。

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