我五年前胃镜检查有肠上皮化生,第二年再检查是胃窦炎...

会员19789548 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我五年前胃镜检查有肠上皮化生,第二年再检查是胃窦炎,十二指肠球炎,去年再查是浅表性胃炎,医生也没有开药。现在的情况是在前二个月感觉舒胃不适,吃好饭后痛,吃了一段时间的斯达,马丁啉后都不见好转,人也消瘦了八斤,后去国外的当地医院做了血液和大便检查都是好的,医生开的药是雷尼替丁,一星期后改为奥美拉唑,我感觉有十天的时间胃不痛了,三天前又感觉胃时不时的像括着,隐隐的痛一下,昨天和今天虽没有括痛的感觉,但吃好饭后还是有不适,人无力。我人现在太平洋上的一个很小的岛国,这里没有胃镜科目,咨询专家我的情况该怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张雪婷 西安交通大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化内科
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问题分析: 你好,鉴于你所描述的情况,位同事在饭后,吃雷尼替丁、奥美拉唑有效,考虑是胃溃疡。
意见建议:对于此情况,要规律饮食1.调整心态,注意休息,避免过度焦虑与劳累;2.戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量;3.避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、辣椒等;4.少食过甜及过酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子;5.少食易胀气的食物,如淀粉含量较高的红薯,藕,土豆等。对于用药,主要有三大类,即(1)抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑(洛赛克)、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等。(2)抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋(德诺)、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保护剂,如麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇(喜克溃)和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡,上述三类药物均可应用,但以前两种药物为主。
相关问答

肠上皮化生是指由胃粘膜上皮向小肠或大肠粘膜上皮组织转化而来的,也就是肠化生。
肠化生与慢性胃炎特别是萎缩性胃炎相伴随。早期的研究表明,胃粘膜的肠化生与胃癌有密切的联系,但是,肠化生向胃癌的转化需要相当长的时间。应定期进行胃镜检查,尽早发现异常并尽早进行治疗。治疗期间,注意保持饮食清淡、营养,避免进食刺激性食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃窦部的肠上皮化生是由胃黏膜上皮向小肠、结肠粘膜上皮细胞转化而来的。通常是由于慢性胃炎,尤其是慢性萎缩性胃炎,受到了长时间的发炎的影响,可能出现胃窦肠上皮化生的情况,肠道上皮化生属于癌前病变,与胃癌有很大的联系。可以口服硫糖铝、生胃酮、氢氧化铝、胃炎干糖浆、维酶素等,同时还要注意预防幽门螺杆菌的感染,如果出现胃窦肠上皮化生的情况,建议患者完善相关检查,明确病因后对症治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,中度肠上皮化生小肠,大肠都有可能,需要根据具体情况进行判断。具体分析如下:
通常来讲,中度肠上皮化生是由于胃黏膜被大肠黏膜或小肠黏膜而取代,发生肠上皮化的表现。如果肠壁肠上皮化生是轻、中度的,一般是良性病变,不需要治疗,需要定期到医院复诊即可。也可以口服羔羊胃提取物维生素B12进行治疗,并口服抗幽门螺旋杆菌药物。而中度肠上皮化生的出现,一般与患有慢性萎缩性胃炎有关。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生主要是以下情况。
重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生是一种合并疾病,对于患者的治疗,可以使用藤梨根、白花蛇舌草、僵蚕、蝉衣等,还可以使用摩罗丹浓缩丸、阿拉坦五味丸等亚欧网进行治疗。
日常生活中,应当注意培养良好的饮食习惯、适当根据自身实际情况增加合理的体育锻炼、改变不良生活习惯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃窦炎食谱搭配具体如下:
胃窦炎即慢性非萎缩性胃炎,患者一般会出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心等症状。患上此疾病后,饮食需要清淡,不要吃生冷、刺激、辛辣食物,少吃肉类,多吃新鲜的水果和蔬菜。需要注意的是,患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如西沙必利片、艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等,能够缓解相关症状,促进身体恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

肠上皮化生的症状主要表现为胃胀、胃痛、反酸、烧心或者消化功能降低、饱胀感、食欲下降等症状。上皮化生是属于癌前病变不典型增生病变。需要定期做胃镜检查、复查、随访。治疗上主要以慢性胃炎的治疗为主。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗