手脚指甲塌陷皲裂瘙痒,局部脱皮,经化验有真菌,吃过西安扬森斯...

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手脚指甲塌陷皲裂瘙痒,局部脱皮,经化验有真菌,吃过西安扬森斯皮仁诺两年,白藓康等,和多种外用药,均无效果
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李玲芳 主任医师 淮北市人民医院皮肤科 三级甲等
擅长:淋病,梅毒,尖锐湿疣,艾滋病,生殖器疱疹
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皮肤受到了真菌感染,可以选外用皮肤抗真菌药物,选药原则是:要不易引起过敏;局部无刺激作用,无明显毒性;作用稳定,如不受温度变化的影响,抗菌活性不为组织代谢产物破坏等;抗菌药要有针对性,无积蓄作用,可迅速排出体外等原则。治疗此类疾病的常用药物有达克宁霜、派瑞松乳膏、美克乳膏、采乐等。对于顽固的灰指甲、足癣等真菌感染,还可以根据医嘱服用口服药,如兰美抒、氟康唑等。同时还应注意合理用药,避免以下错误做法。
用药如“斗蛐蛐”有的人患了脚气,自己到药店买了达克宁霜,用了几次后,症状消失,脚也不痒了。有的人为了节省费用就不再用药。谁知道过不了多久,脚气又会复发,只好重新用药。这样反反复复了几次也没好。其实,脚气的症状消除后,真菌仍然存活在皮肤鳞屑或鞋袜中。遇到潮暖环境,又会大量繁殖,导致脚气复发。因此,外用抗菌药物治疗脚气,表面症状消失后,仍要坚持用药1至2周。
滥用激素类药物有的人被真菌感染后,往往会很着急,用激素类药膏(肤轻松软膏、地塞米松软膏等)涂抹,该类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用,有些人频繁使用激素药膏。殊不知,滥用激素软膏,会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等副作用。而体癣、手足癣、股癣等是由于真菌感染引起,涂擦激素软膏往往只能起到一时的缓解,但由于抑制了免疫作用,反而促进了真菌繁殖,加重病情。
不注意个人卫生防止真菌感染复发,一是坚持用药,二是用药面积要大于症状面积。对脚气而言则要保持良好的脚部环境,避免鞋袜中残存的真菌引起脚气复发或外部再感染,可常换、常洗、常晒鞋袜,不要与别人共用鞋袜、拖鞋、脚盆、擦脚巾以及指甲刀等用品
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问题分析:考虑是囊肿型痤疮,部位有感染的,痤疮是青年人最常见的皮肤病,俗称青春痘、粉刺、暗疮等。发病因素非常复杂,和青春期以后体内激素水平变化以及在这个年龄段毛囊皮脂腺对雄激素的敏感以及局部皮肤雄激素的代谢有关系,从而造成皮脂腺分泌过多、毛囊口堵塞等,当然还有痤疮丙酸杆菌的参与导致痤疮会出现反复发生。
指导建议:可以涂抹夫西地酸乳膏。生活:要的是注意防晒,不然容易变黑。不吃油腻甜食,不熬夜,不吃辛辣刺激食物,这些会增加油脂分泌。

陈明主治医师皮肤科福建省立医院
擅长:主治医师,福建医大毕业,专业进修皮肤性病科,擅长皮肤病性病的诊断及治疗。

皮肤一旦出现真菌感染的情况下,可能是量元素缺乏引起的,多喝开水,多吃蔬菜水果有利于症状的好转。如果治疗效果不太明显的情况下,可以考虑口服抗真菌的药物,但是应该在皮肤科医师的专业指导下来服用抗真菌的药物及定期复查。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

首先的情况下还是积极到皮肤科进行检查,确定一下具体的原因,必要的时候用一些抗过敏之类的药物进行对症支持治疗,还是能够取得比较良好的作用和效果。必要的时候还进行过敏原实验检查一下。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

灰指甲是一种真菌引起的皮肤病,是由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染。想通过外用药来治疗灰指甲的问题,可以使用治疗灰指甲的专用药-亮甲牌复方聚维酮碘搽剂。
亮甲牌复方聚维酮碘搽剂中的阿司匹林成分在分解后可产生水杨酸,具有消炎和止痒功效,能帮助软化角质、增强药物皮肤渗透作用,有利于药效吸收。聚维酮碘成分起效期间,可通过释放碘,使菌体蛋白质变性,使酶失去活性,导致真菌死亡,可改善灰指甲引起的变色、变形等症状。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

考虑与阴虚血燥,霉菌感染有关,首先需要注意保持,皮肤的清洁,可以每天用生理盐水冲涂抹一些药膏来抑制,配合口服抗真菌的药物来辅助治疗,可能还需要到皮肤科做一个详细的检查治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

脚上真菌感染,都是由于卫生习惯不良被大人传染所致。必须给予正规的抗真菌药物治疗,而不是抗生素。单纯的补充维生素对于治疗真菌感染没有明显效果。可以考虑在的指甲部位涂抹特比萘芬软膏,联苯苄唑软膏等药物治疗。局部用药的情况下不会有明显的副作用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究
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