如果胎儿在妊娠32~34周时未转胎,医生应考虑对孕妇实施体外胎位转换,使胎儿能够转胎,使孕妇顺利分娩。人工流产时,通常会服用子宫放松药,有经验的医生成功率约为60%。然而,如果母亲是谁生的剖宫产之前,不建议进行堕胎。此外,羊水容量必须适中,胎儿背部两侧,产妇体重适中,且胎儿臀部未进入深盆腔条件下,适宜向外转换。需要注意的是,外部安置有一定的风险。脐带缠绕或胎盘早剥可能在手术中发生。
孕36周臀位正常是不能再转回头位了。因为胎儿比较大了,到了怀孕晚期,羊水越来越少,胎儿活动的空间变小,所以转成头位的机会比较小,通常在30周之前还可以采用体位方法纠正胎位。
一般来说,怀孕臀位可以采取膝胸卧位来纠正胎位不正。具体内容如下:
排空膀胱以后穿比较宽松的睡衣,然后跪在床上,大腿和小腿垂直,胸部尽量贴在床上,臀部需要高高抬起。也可在做膝胸卧位以前也可以用艾灸至阴穴辅助一下。
应减少或避免不必要的妇科检查;不宜拔牙,拔牙时出血量增多,出血时间延长;保持外阴清洁;保持愉悦、乐观的心情;避免使用刺激性沐浴液清洗外阴。
臀位纠正,正确的姿势是跪在硬板床上或地面上,大腿要和床面垂直,胸部紧贴床面,肩部放松,头侧位俯卧,这样的目的是将骨盆抬高,使胎先露脱离骨盆,从而转动创造条件。
臀位纠正方法有首先是膝胸卧位,就是孕妇排空膀胱、在空腹下跪在床上,两个膝盖与肩膀同宽,髋关节位置是90°,膝关节位置也是90°,然后两手向前伸直以脸和胸部着床,脸要朝到一侧进行纠正。进行一周以后到相关部门经相关人员复查。
可以通过适当的增加活动,促进胎儿在宫内活动,使胎儿自我矫正胎位,但是36周时胎儿体积很大,在宫腔内的活动范围有限,因此自我矫正胎位的概率很低。还可以选择膝胸卧位,也就是跪在床上屁股撅高,每天做20分钟,动作也有助于胎儿在宫内活动改变胎位,但是在怀孕36周以后效果也很有限。还有就是使用外倒转术来改变胎位。