三叉神经痛患者头痛是怎么回事?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三叉神经痛患者头痛是怎么回事?患者56岁,面脸疼痛无法正常进食。去年10月份的时候去医院做了个手术。最近有点头痛。
想得到怎样的帮助:
想问一下医生,三叉神经痛手术后头痛是什么原因呢?
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:你三叉神经痛的症状有面部剧烈疼痛,痛如放电、刀割样,常难以忍受。建议您可以手术治疗,也可以用药物卡马西平治疗。平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
医生
擅长:
问题分析:  你好,手术后头痛可能的原因是:(1)手术切口处头痛:此种头痛,主要位于切口处,疼痛程度较轻,拆线后能逐渐缓解,也有因切口缝合紧张或疤痕刺激耳大神经或枕大神经而导致疼痛。   (2)切口感染致头痛:痛的程度较重而明显,为持续健跳痛。检查切口时可见局部有红肿热痛的炎症表现。   (3)颅内感染致头痛:此种头痛多合并有脑膜刺激症状,发热,颈强直,伴有恶心、呕吐,疼痛范围较广。此类头痛多为开颅术后和半月神经节注射疗法后引起感染所致。经腰椎穿刺查脑脊液可证实。   (4)低颅压性头痛:多见于身体虚弱和术中放出的脑脊液过多而引起。此种头痛与体位有明显关系,坐、立时疼痛加重,平卧后减轻或消失。
意见建议:三叉神经痛与头痛虽然是一对相似疾病,但是二者区别是十分明显的,头痛有可能是因为人们疲劳、视觉劳累、压力大而产生的,常常还伴有恶心、呕吐以及疲劳感,发作频率从每周至每年1次至数次不等,偶可见持续性发作的病例。
相关问答

偏头痛不属于三叉神经疼痛,三叉神经疼痛属于三叉神经附近的血管病变或者畸形压迫神经组织引起的疼痛。偏头痛与生活压力、内分泌失调等因素有关。偏头痛与三叉神经痛并无明显关系,临床上要注意鉴别,不可混淆,因为治疗方法不同。偏头痛是由于血管收缩和舒张功能紊乱而引起的血管性头痛。临床表现为单侧或双侧搏动性头痛,疼痛持续5-3天左右,伴有恶心呕吐等症状。非甾体类消炎止痛药物是治疗的主要方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在临床上,可以通过临床表现来确诊偏头疼和三叉神经痛。
偏头疼通常是有前兆的,主要症状是视力的减退,或有散射的闪烁的斑纹,这说明偏头疼的症状,在头疼的时候,可以看到额部和大量的一种波动性头疼,有些病人还会影响到另外一边的头疼。三叉神经痛通常是一边电灼样、针刺样、刀割样的疼痛,这种疼痛通常不会超出中间的位置,通常是一边头疼,一边不会出现头疼症状;也有一些人会出现两侧的头疼,这种头疼会在几分钟到一分钟之间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经痛是三叉神经分布区的短暂发作性闪电样疼痛,三叉神经痛确实会引起头痛和牙痛。不同之处在于牙痛的特点是持续跳动,而三叉神经痛是短期和神经样疼痛,长期疼痛无预警发生,并出现突发性、短期和剧烈疼痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

偏头痛跟三叉神经痛通常在病因、临床症状等有很大的区别。
偏头痛与情绪不稳定、睡眠不足、超负荷运动、神经细胞兴奋性紊乱、内分泌紊乱有关。三叉神经痛主要是由于神经损伤、精神压力过大、免疫功能异常引起的。偏头痛是一种单侧搏动性头痛,一般发生在颞部,由于颅内动脉持续收缩,可能会导致头痛,少数患者会出现眩晕、精神错乱、四肢无力等症状,持续10-30分钟或数小时。三叉神经痛是一种反复发作的面部疼痛,主要表现为电击样、刀割样、撕裂样或烧灼样剧痛,持续数秒至2分钟,睡眠时疼痛发作减少或不发作,发作时伴有疼痛性面肌抽搐、口角歪、皮肤发红、流涎等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

神经痛和偏头痛是有不同的。神经痛,又有三叉神经痛,神经痛是分布在三叉神经区域的,具有一阵一阵发作,然后反复性发作的特征,没有任何阳性体征。神经痛常发于在中年的女性。三叉神经每次发作一般都有几秒或者数十秒,一般都不会超过两分钟。而偏头痛是一种反复发作的,在头部一侧或者两侧的搏动性头痛。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经痛是指在头面部三叉神经分布区域内阵发性发生,如闪电、刀割、过电或烧灼般难以忍受的剧烈疼痛。往往在说话、洗脸、刷牙或遇到冷风时都会出现面部剧烈疼痛,疼痛可持续几秒钟,有时持续数分钟不等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗