诊断:
1.冠折 有创伤史,牙冠部牙釉质牙本质折裂,如未露髓只有牙齿敏感症状.已露髓者则可见粉红色穿髓点中出血点,探之疼痛明显。
2.根折 有创伤史,牙齿有不同程度的疼痛及松动,越近牙颈部疼痛及松动越明显.可借助X线片进行诊断。
3.多有牙髓暴露,并有明显的咬合痛.X线检查和透照法可分别帮助诊断。
分型:
按牙齿的解剖部位可分为冠折、根折和冠根联合折三型。就其损伤与牙髓的关系而言,牙折又可分为露髓和未露髓两大类。
1.冠折 又可分为横折和斜折;后牙冠折可分为斜折和纵折(图3A)。
2.根折 外伤性根折多见于牙根完全形成的成人牙齿,因为年轻恒牙的支持组织不如牙根形成后牢固,在外伤时常常被撕脱或脱位,一般不致引起根折。引起根折的上力多为直接打击和面部着地时的撞击。根折按其部位可分为颈侧1/3、根中1/3和根尖1/3(图3B)。最常见者为根尖1/3。其折裂线与牙齿长轴垂直或有一定斜度,外伤性纵折很少见。X线片检查是诊断根折的重要依据,但不能显示全部根折病例。摄片时中心射线必须与折裂线一致或平行时,方能在X线片上显示折裂线;如果中心射线与折裂线的角度大于正、负15° ~20°时,很难观察到折裂线;同时,只有当中心射线相应处的矿物成分减少6.6%以下时,稀疏区才能在X线片上观察到。X线片不仅有助于根折的诊断,而且也便于复查时比较。
图3 牙折
A.冠折 B.根折
一些患牙就诊时,牙髓活力测试无反应,但6~8周后可出现反应。据推测,无活力反应是牙髓在外伤时血管和神经受损伤所引起的“休克”所致;随其“休克”的逐渐恢复而再出现活力反应。
根折恒牙的牙髓坏死率为20%~24%,而无根折外伤恒牙的牙髓坏死率为38%~59%,其差别可能是因为根折断端的间隙,利于牙髓炎症引流的缘故。根折后是否发生牙髓坏死,主要取决于所受创伤的严重程度,断端的错位情况和冠侧段的动度等因素。根折时可有牙齿松动、叩痛,如冠侧断端移位可有龈沟出血,根部粘膜触痛等。有的根折早期无明显症状,数日或数周后才逐渐出现症状,这是由于水肿和咬合使根折断端分离所致。
3.冠根折 占牙外伤总数的一小部分,以斜行冠根折多见,牙髓常暴露。
4.纵折 多见于后牙,以第一磨牙的发生率最高,第二磨牙次之,说明力是致病的主要因素。此外,无髓牙和牙体缺损较大者,其发生率占80%以上。
纵折的直接诱因中,咀嚼硬物占很大比例。
牙齿纵折后,最明显的症状是咀嚼痛,其次为伸长感。牙根纵折者还有深浅不等的牙周袋,X线片可辅助诊断。
牙冠骨折通常与深度蛀牙或牙齿外伤有关,这是非常常见的情况。应该按时刷牙漱口,尽量不要吃硬食物,以免加重症状和引起疼痛。需要拍一张牙片,看看牙根是否受损。如果牙根没有受伤,可以对牙齿进行根管治疗,并在治疗后进行修复。
应该是一颗断牙。可以修复,首先,及时拍一张牙膜,看看牙根是否受损。如果牙根没有受伤,可以对牙齿进行根管治疗。根管治疗后,打桩和戴牙套都没问题。重要的是要注意,戴上牙套后,不要吃硬食物,以免损坏牙套。
戊型肝炎与甲型肝炎相似,是由粪便的排泄方式传染的。戊型肝炎的潜伏期不同,发病时间为40多天,发病时间较快,多数病人会表现为黄疸,一半以上会伴有发烧、乏力、恶心、呕吐、肝区等症状,局部还会伴有关节的酸痛。
大部分病人还会有胆汁淤塞、皮肤发炎、大便颜色淡等表现。戊型肝炎是一种自我限制型的疾病,并不会发展成长期的疾病。
淋病通常有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。
淋病发病率较高,多有尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿等表现。若女性患有淋病,可能有白带发黄、外阴瘙痒等表现,可能并发附件炎。如果男性患有淋病,还可能出现尿道口糊口、流脓等症状,可能诱发睾丸炎、包皮龟头炎等疾病。
确诊后,应遵医嘱使用抗生素治疗,要避免发生性行为。
牙冠折断是可以保存牙齿,通常与创伤有关。需要在口腔科拍一张牙片,看看牙根是否受损。牙根没有异常,需要对这颗牙齿进行根管治疗。根管治疗后,需要把牙齿堆起来,然后戴上支架。可以慢慢恢复正常。尽量不要吃太硬的食物,以免加重症状。
脑溢血一般症状有头痛、呕吐、昏迷等。
脑外伤后会出现迟发性脑出血。迟发性脑出血是指在脑外伤或脑外伤后首次检查时未发现脑出血,间隔一段时间后复查发现脑出血。迟发性脑出血的症状有很多,根据出血部位不同而不同,包括整体症状,比如精神状态变差、精神萎靡、肢体活动等。另外,根据出血点的不同,会出现不同的症状,比如额叶出血,会影响患者的情绪、精神、脾气、性格;如果是枕叶出血,可能会影响患者的视力和视力,导致视力下降;如果出血发生在基底节区,可出现一侧肢体活动、肢体感觉障碍,包括视野缺损等;如果发生在颞叶,可能会出现幻觉和失忆;如果出血发生在脑干,会导致患者昏迷、意识加深,甚至出现去脑强直等严重后果。