2008年经核磁诊断右膝半月板损伤,医生建议做微创手术...

匿名 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2008年经核磁诊断右膝半月板损伤,医生建议做微创手术,可后经休养好转。去年下半年加重,双腿膝关节疼痛,右腿偏重。伸蜷腿困难并伴有响声(绞索),不能做蹲和跪的动作。后腿腋的筋疼,打弯时就象多块肉似的,走路腿打软。
曾经治疗情况和效果:

于2012年9月住院核磁确诊为:右膝关节胫骨平台后缘水肿伴髌下脂肪垫损伤;内侧半月板后角3度损伤,外侧半月板后角2度损伤;前交叉韧带损伤;右膝关节退行性骨关节病(骨质增生,关节囊积液)。关节腔抽出积液后注射玻璃酸钠三次(每周一次);口服硫酸氨基葡萄糖9盒配合非甾体消炎镇痛药:扶他林、西乐葆服用一个疗程;期间超声波理疗、贴膏药。后来因胃病再无法承受口服西药,出院后就一直坚持外贴“魏氏磁疗骨痛贴”今年4月去北京301和协和医院拍了双膝正侧位X光片,服用西药葡力,中药“独活寄生汤”,外用威尔贴至今。经近一年的内外夹攻治疗和功能锻练,现已渐好转。腿不那么瘸了,走路也不那么打软了。但是上下楼还较困难,腿无力,尤其是下楼疼,慢走平道还可以坚持半小时左右,再走多就疼。

想得到怎样的帮助:

1、近日想去北大人民医院首选林剑浩大夫治疗。做出保守治疗或手术方案,我不再忍了!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 膝半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。
意见建议:1.边缘型半月板损伤可用下肢石膏托固定3~4周,并注意股四头肌锻炼。 2.保守治疗无效者行半月板切除术。 3.可视损伤部位及程度在关节镜下行半月板缝合、部分或全部切除。 4.让半月板恢复再生,是治疗半月板损伤的最理想方法
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相关问答

膝关节半月板轻微损伤,问题不大,积极对症处理治疗,慢慢是可以康复的,在医师指导下。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养增加抵抗力,补充维生素微量元素,可以给予消炎止疼对症,也可结合中医药针灸理疗磁热疗辅助。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右膝盖半月板损伤要根据损伤程度选择不同的治疗方法。如果是1~2度的半月板损伤,可以采取保守治疗,比如烤电、热敷、针灸、中药熏洗等。如果半月板损伤为3度,建议尽早手术治疗,部分半月板可以通过关节镜修复或切除,达到治愈的效果。术后2-3个月可以恢复正常功能,日常生活中要注意保护膝关节,恢复期间避免牵拉、碰撞,影响身体恢复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,半月板损伤微创手术的处理方法如下:
前内侧入路、前外侧入路、进关节镜观察半月板损伤部位,用探钩检查损伤的范围和程度,半月板切口用半月板锉新鲜化。半月板的体部和后角处的损伤可以采用半月板缝合。半月板前角损伤可以采用从外到里的缝合方式,穿线,引线到皮下进行固定。如果半月板不能缝好或出现在白色区域,可以采用半月板进行修剪。

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半月板损伤会造成关节积液。半月板损伤危害包括:
一、半月板损伤会导致关节肿胀、疼痛。而且还会影响到病人的身体机能,甚至会影响到病人的工作和学习。
二、关节感染。可能是由于操作不当或者是体内存在着一个感染的病灶。治疗应在早期使用抗生素,并以针刺排脓,并用抗生素溶液清洗。
三、关节积液。手术操作粗暴,止血不彻底,或术后过早的下地负重,都会导致关节积水。

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半月板损伤微创费用要看所在医院的收费标准来决定。二度以上是需要微创关节镜手术治疗修补促进恢复的。市一级医院的情况下费用大概需要1万元–2万元。基本上在三个月左右可以恢复正常。

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右膝盖诊断为半月板损伤可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
1.保守治疗:如果右膝盖诊断为半月板损伤,对于一、二度的损伤,没有出现半月板撕裂、断裂等情况,可以进行保守治疗,应用石膏托或者支具固定一个月,同时遵医嘱应用软骨营养药物进行治疗,促进半月板损伤的恢复。
2.手术治疗:如果右膝盖诊断为半月板损伤,对于三度的损伤,出现全层的撕裂、断裂的情况,需要进行手术治疗,如微创膝关节镜半月板缝合、修补或者成形术等。

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