目前主要有4种确诊试验,包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗。注意休息,不能吃太多油腻辛辣的食物,还要保证按时服药。
醛固酮瘤和特发性醛固酮增高。原发性醛固酮增多症的病因包括:单侧肾上腺结节增生性原醛症、原发性肾上腺皮质增生、肾上腺癌、异位分泌醛固酮性肿瘤等。
另外,醛固酮瘤是一种肾上腺的恶性肿瘤,它可能是一种单边或双侧性的。特发性醛固酮增高是一种典型的双侧性肾上腺的增生,也是一种典型的醛固酮增高综合征。建议患者及时亲王医院就诊,明确病因后,再对症治疗。
一般情况下,原发性醛固酮增多症是由于人体肾脏的肾上腺皮质发生腺瘤或双侧肾上腺皮质弥漫性增生导致醛固酮分泌增多,从而引起以高血压、低血钾为主要临床表现的一组症状群。
原发性醛固酮增多症分为三种类型。具体分析如下:
(1)肾上腺皮质腺瘤也称Conn综合征,即一般认为的典型原发性醛固酮增多症,通过手术切除腺瘤治疗。
(2)肾上腺皮质增生也称假性原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症或非肿瘤性原发性醛固酮增多症,这种类型不能切除治疗。
(3)糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症也称ACTH依赖性醛固酮增多症,较少见,可为家族性或散发性,多见于青少年男性。
原发性血小板增多症一般不会遗传,临床上原发性血小板增多症主要表现为疲劳、乏力,常以血小板增多,脾大,出血或血栓形成为临床表现。目前的医疗水平是很难治好的。
不影响寿命,如果存在原发性血小板增多症,需要考虑,进行用药进行控制的,通常来说血小板增多,容易导致血栓形成,因此需要考虑配合抗血栓的药物进行治疗,需要定期检查,只要没有出现并发症。
原发性醛固酮增高的原因有:肾上腺皮质激素旺盛、遗传、糖皮质激素、肿瘤等。
第一,醛固酮瘤是一种常见的单侧腺瘤,其大小一般在1-2cm之间,而血浆中的醛固酮含量与其体内的促肾上腺皮质激素的生理节律一致。
第二,也是一种很普遍的症状,比如双侧的肾上腺球状带增生,同时还会出现结节,这与对血管紧张素的敏感程度增加有一定的关系,而血管紧张素转化酶抑制剂能够减少醛固酮的产生,从而缓解高血压和低血钾。第三,糖皮质激素可以引起醛固酮增高,主要发生在十几岁的时候,可以是家族性的,可以是显性的,也可以是散发性的,也可以是肾上腺的大小节段性增生。第四,醛固酮瘤是一种罕见的肿瘤,它是一种分泌大量醛固酮的肾上腺皮质瘤,同时也会产生糖皮质激素、雄激素等。第五种是由于醛固酮分泌性腺瘤,或是腺瘤性腺瘤。