大夫你好!2009年发现蛋白一个加,经...

会员14291865 34岁 已回复
大夫你好!2009年发现蛋白一个加,经吃药治疗增加一个加和出现隐血,至今隐血和蛋白一直都两个加号,现肾功能肌酐459mg/dl,尿酸和尿素都有点偏高,肾大小:左85*33*42mm.右:80*29*40mm,吃高血压药才正常,其她家正常人一样。现用药:金水宝,新保肾片,非络地平缓释片,康忻片,碳酸氢钠片,阿法骨化醇胶丸,这种治疗方案有效吗?有好的见议和方法,希望给予帮助!
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齐相芬 辽宁中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长胃炎、哮喘等疾病
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问题分析: 您好,根据您的介绍,血肌酐459mg/dl,肾脏病史>3个月,考虑为慢性肾功能不全,目前处于尿毒症前期。蛋白尿、隐血、高血压,不知有无水肿和或高脂血症,考虑可能是肾炎或肾病综合征导致的慢性肾功能不全。
意见建议:潜血、蛋白尿一直存在,本身就是对肾脏的一种损害。建议1、降压药非络地平缓释片、康忻片(富马酸比索洛尔片)停药,改为ACEI或ARB类的降压药,如替米沙坦等,这两类降压药在降血压同时,可以减少蛋白尿,有一定保护肾脏作用;2、低盐、优质蛋白饮食。希望能帮到您。
相关问答

尿蛋白一个加号是轻度蛋白尿的一种表现,并不是很严重,是某些疾病的一个信号。尿蛋白一个加号考虑是肾脏疾病,常见的是肾小球肾炎。但是也有可能是休息不好或其它原因导致的暂时性尿蛋白,比如过度的运动,发热等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

考虑还是比较严重的,应该及时住院治疗。考虑是肾炎、肾病综合征等原因引起的。要做二十四小时尿蛋白定量测定、肾功能、肾脏超声等检查,必要时需要做肾穿刺病理诊断明确病因,可以根据检查结果降尿蛋白治疗。

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留尿不干净,很多孕妇不知道如何正确的留取尿标本,尿标本应该留取早晨第一次尿液的中段尿,在留尿的时候要注意用比较干净的尿杯,如果污染标本就容易造成尿蛋白一个加号。也有可能存在有病理性,例如妊娠期高血压疾病,妊娠期肾脏疾病或者风湿免疫系统疾病,都有可能引起尿蛋白一个加号。

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尿中有蛋白可以损伤肾脏,长时间大量尿蛋白可能导致尿毒症。但是尿常规中尿蛋白一个加号,定量不是很大,有些也是一过性的比如感冒发烧,剧烈运动,寒冷等生理情况可以导致一过性尿蛋白,此时对身体是没有损害。

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尿常规尿蛋白一个加号的危害主要是肾损伤,可以损伤肾小球基底膜导致疾病进展,严重时可以导致血里的白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,会出现全身浮肿,白蛋白下降至25g/L以下时,有血栓形成的风险。

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尿蛋白一个加是属于不正常的,需要来进一步去查一下是否合并有泌尿系统炎症,以及肾脏疾病。如果同时伴有泌尿系统炎症,也有可能会导致尿蛋白一个加,如果患者并没有泌尿系统炎症,就需要进一步到医院去查一个尿24小时蛋白测定。

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