变形性骨炎会有疼痛、僵硬感、易疲劳、骨畸形、头痛、听力减低、头颅增大等症状表现。
这种疾病的发病是隐蔽的。临床表现为疼痛，僵硬，易疲劳，骨骼畸形，头痛，听力下降，头颅增大。帕杰特骨疼是一种深层的疼痛，偶尔会有剧烈的疼痛。根据损伤的范围和部位、单骨性或多骨性、畸形和并发症等因素，可以导致疼痛。该种疾病多发生在中轴，可侵犯所有的骨头。临床上主要表现为头颅增大、驼背、肢体弯曲、颅底凹陷、脊髓及神经根受压、耳硬化、耳聋、视神经萎缩等。由于骨的力量削弱，导致轻度的损伤，最常见的是股骨，胫骨，肱骨，脊柱和骨盆骨。
局限性与无症状的Paget病不需治疗。可用水杨酸盐与非类固醇抗炎药减轻疼痛。矫形支具可矫正下肢弯曲引起的异常步态。一些病人需行矫形外科术，例如更换有病的髋关节，给狭窄的椎管减压。 药物治疗能影响无机离子的流量，并抑制骨细胞的活性，故有治疗作用。适宜化疗的指征为：（1）疼痛必须明确与Paget病有关，而不是其他疾病（如骨关节炎）引起者。（2）在做矫形外科手术之前，先进行药物治疗，以防止或减少术中出血。（3）为了预防并发症的发生，或推迟其发展（如椎骨Paget病手术效果差的患者发生的下肢轻瘫或截瘫）。 常用的双磷酸钠药物：羟乙二磷酸二钠，5~10mg/kg口服，每日1次，疗程6个月，需要时隔3~6个月后重复给药；明显活动期需用大剂量，每日20mg/kg，口服3个月。阿仑特罗，单用时每日40mg，口服6个月，晨起进餐前至少30分钟服药。氨羟二磷酸二钠（pamidronate），每日30~90mg，静脉输注维持4小时，连续3天（明显活动期剂量更大）。Tiludronate，每日400mg口服，疗程为3个月。合成鲑降钙素，每日50~100IU（0.25~0.5ml），皮下或肌内注射，开始有治疗效果后（常在治疗1月后）减量为50IU，隔天1次，甚至可减少至每周2次或1次。合成人降钙素每日0.5mg，皮下注射，一个月后减量为隔日1次至每周2次。降钙素也可通过鼻喷的方式给药，用于接受无痛性治疗的患者。
多数常无症状，呈隐匿起病。症状有疼痛，僵硬感，易疲劳，骨畸形，头痛，听力减低，头颅增大。Paget骨痛是深部酸痛，偶为剧痛，夜间可加重。疼痛也可由神经受压引起或与骨关节炎有关。 体征为双颞部颅骨增大，前额隆起，头皮静脉曲张，一侧或双侧神经性耳聋或耳硬化症，眼底有血管样纹，躯干矮而驼背，形似猿猴。蹒跚步态，股或小腿前外侧弯且有骨膜压痛和温度升高。听觉丧失，脊髓狭窄症，不全麻痹或截瘫均为神经受压的表现。因Paget骨病是代谢活跃而且血管严重受累的病变，故可发生高排性心力衰竭。弯曲的长骨与邻近关节的骨关节炎可发展为畸形。可发生病理性骨折。约1%的病人发生肉瘤变性，此时疼痛越来越剧烈。
局限性与无症状的Paget病不需治疗。可用水杨酸盐与非类固醇抗炎药减轻疼痛。矫形支具可矫正下肢弯曲引起的异常步态。一些病人需行矫形外科术，例如更换有病的髋关节，给狭窄的椎管减压。 药物治疗能影响无机离子的流量，并抑制骨细胞的活性，故有治疗作用。适宜化疗的指征为：（1）疼痛必须明确与Paget病有关，而不是其他疾病（如骨关节炎）引起者。（2）在做矫形外科手术之前，先进行药物治疗，以防止或减少术中出血。（3）为了预防并发症的发生，或推迟其发展（如椎骨Paget病手术效果差的患者发生的下肢轻瘫或截瘫）。 常用的双磷酸钠药物：羟乙二磷酸二钠，5~10mg/kg口服，每日1次，疗程6个月，需要时隔3~6个月后重复给药；明显活动期需用大剂量，每日20mg/kg，口服3个月。阿仑特罗，单用时每日40mg，口服6个月，晨起进餐前至少30分钟服药。氨羟二磷酸二钠（pamidronate），每日30~90mg，静脉输注维持4小时，连续3天（明显活动期剂量更大）。Tiludronate，每日400mg口服，疗程为3个月。合成鲑降钙素，每日50~100IU（0.25~0.5ml），皮下或肌内注射，开始有治疗效果后（常在治疗1月后）减量为50IU，隔天1次，甚至可减少至每周2次或1次。合成人降钙素每日0.5mg，皮下注射，一个月后减量为隔日1次至每周2次。降钙素也可通过鼻喷的方式给药，用于接受无痛性治疗的患者。
指导意见：你好，1、腰背痛：腰背痛是畸形性骨炎最常见的临床症状，2、骨痛：主要发生在负重骨骼。3、关节炎： 以髋关节和膝关节多见，表现为疼痛和功能障碍。
