颈椎小关节创伤性退变性关节炎都有什么症状

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颈椎小关节创伤性退变性关节炎都有什么症状
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,颈椎病患者有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉。
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  颈部外伤史 患者一般有头颈部外伤史或长期不良工作体位史如打字、车祸等。尤其多见于摩托车车祸、汽车相撞等挥鞭样损伤史者。在车祸引起挥鞭样损伤后,因小关节引起慢性颈痛发生率颇高,Barnsley调查认为高达54%。   颈痛 慢性颈痛是本病特征性表现,多为持续性钝痛,活动时可诱发或加剧。颈2~3或颈5~6小关节受到创伤和劳损发生率高,相当发病率也高。不同节段的小关节病变可引起不同区域的疼痛,分布具有一定特征   1.颈2-3小关节:疼痛位于上颈区,并延至枕区。严重者范围可扩大至耳、头顶、前额或眼等。   2.颈3-4小关节:颈侧后方区域,向上可延伸至枕下,但不超过枕区,向下不超过肩胛带,其分布形状类似于提肩胛肌。   3.颈4-5小关节:类似于三角形区域分布,两边为后正中线与颈侧后方界限。底为经锁骨外、中1/3交点,平行于肩胛冈的假设虚线。   4.颈5-6小关节:呈三角形套状分布,尖指向颈后正中,包绕肩胛带的前、后及顶部。基线为肩胛冈。   5.颈6-7小关节:分布似覆盖于肩胛冈上窝和冈下窝的四边形状。   6.颈7-胸1小关节:一般认为集中于颈6-7下半部分。   以上疼痛分布规律是各节段小关节病变时产生的主要区域,在严重者分布可扩散至更广范围,但此区常最为严重。疼痛可因双侧小关节受累而双侧分布。多个小关节受累则使疼痛区域重叠,将会给诊断带来困难。   牵涉痛 由于颈神经根在头、颈、胸、上肢等有广泛分布。因此除局部疼痛外,还常可引起牵涉痛表现。头痛主要由于颈2-3小关节受累引起的牵涉痛,常见且易被误诊。表现为慢性持续性钝痛,也可呈典型偏头痛,甚至前额痛等。肩痛,常为颈5-6小关节受累引起,易与肩周炎混淆。此外尚可有胸痛及上肢疼痛的表现。   局部体征 小关节创伤性退变性关节炎常有明显固定压痛,活动时间加剧。颈部可因疼痛而使颈部活动减少,甚至颈部可处于强迫体位。局部相应支配小关节的脊神经后内侧支阻滞可使疼痛缓解。
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相关问答

创伤性颈椎小关节退行性关节炎一般可以保守治疗。综合物理治疗可以促进局部血液循环,缓解疼痛。像这样的人可以去当地的正规医院,吃一些中药来。一定要遵循医嘱,不要自己使用药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常来说,创伤性关节炎有关节酸痛、活动障碍、摩擦音、畸形等症状。
创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病,同时还可能会出现关节活动时有摩擦音、关节畸形等比较严重的症状,建议患者使用药物进行治疗,比如萘普生片、布洛芬缓释胶囊等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,脚踝创伤性关节炎会出现疼痛症状,该症状又会根据患者的活动量进行改变。
脚踝创伤性关节炎刚开始走路时,可能会出现明显的疼痛感,随着活动量的增加,会出现疼痛减轻,如果活动量继续增加,又会出现疼痛加重,休息以后出现缓解。
除此之外,还有可能出现关节僵硬、关节肿胀、关节积液等情况,更为严重的还会引起关节出现畸形,活动的时候可能还会发出响声,这些都是脚踝创伤性关节炎的临床症状。

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对于脚踝创伤性关节炎,临床症状主要还是表现在以下几个方面。
一,患者在初期会有关节的疼痛,甚至会导致关节僵硬,最初的活动是很明显的,但是在活动之后就会有所缓解。活动量增多,疼痛加剧,休息后症状会有所减轻,这与活动有一定的关系。
二,到了后期,关节会出现反复的肿胀,疼痛会逐渐加剧,关节会受到限制,关节中有积液,甚至还会导致关节变形,关节活动时会有摩擦声。

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脚踝骨折后出现创伤性关节炎的后遗症,其症状主要表现为踝关节早期经常疼痛,而且在活动、负重,甚至行走时疼痛会出现或者加重。如果症状逐渐加重会导致关节经常肿胀,甚至炎症反应比较厉害,导致出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的表现。另外,如果复查X线片可以看到关节面附近出现骨质增生,或者关节间隙明显变窄,治疗时要应用非甾体类抗炎药。

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创伤性关节炎晚期症状表现为关节的重复肿胀,通常会伴随着持续的痛苦,有些患者在睡眠中会因为痛苦而醒来,通常会感觉到关节的运动受到限制,通常会导致关节的变形,还有一些患者会有关节交锁,走路也会发出声响,需要进行相应的处理。
患者可以减肥,可以做关节手术,比如关节切除术,也可以做一些关节置换手术。主要针对患者的具体病情进行详细的诊断;如果是关节交锁,通常会有大量的游离体,需要做关节清除术。

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