我妈患有高血压十多年了,糖尿病,冠心病,四五年,平...

匿名 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈患有高血压十多年了,糖尿病,冠心病,四五年,平时稍有劳累就会胸憋,但休息一会便好些,最近四五天一到后半夜就胸憋的时间长,昨晚更严重吃了两回硝酸甘油四片才好。
曾经治疗情况和效果:

2008年住院治疗过,出院后就按医生开的药吃直到现在。

想得到怎样的帮助:

想问一下医生血糖高了也会胸憋吗?我妈这胸憋还有什么更好的药可以吃呢?硝酸甘油可以长吃吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王慧 医生会员 山东省淄博市八陡镇卫生院内科 一级甲等
擅长:心血管、高血压
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问题分析: 劳累时胸闷首先考虑冠心病,如果夜间胸闷发作严重应警惕是否为不稳定型心绞痛,如为心绞痛含化硝酸甘油数分钟内可缓解。高血压、糖尿病可导致心脏疾病,但血糖高不是胸闷的直接原因。
意见建议:建议做24小时动态心电图,记录夜间、劳累时胸闷的心脏情况,然后对症用药,高血压、糖尿病、冠心病患者应经常复查,您5年前至今未再到正规医院检查的话,时间太长了。高血压合并糖尿病患者的血压应降至130/80mmHg以下,才能有效延缓并发症出现。
胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
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建议查心脏彩超和动态心电图,动态血压监测,血糖血脂血压,病情明确就知道如何治疗了。
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刘梅 湘南学院其他
擅长:心血管、呼吸内儿科疾病
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问题分析: 这个是高血压冠心病的表现,心功能较差,你说的后半夜胸闷难受加重,需要去医院检查心功能情况,是否出现心衰心梗。
意见建议:胸闷是由于冠心病心肌缺血引起的,与糖尿病关系不大,硝酸甘油是可以扩张心脏的供血血管,胸闷发作的时候紧急吃的,可以长期服用。由于这种病人病情是随时变化的,所以用药也不是一沉不变的,所以建议在病情加重的时候及时到医院调整用药方案。希望对您有帮助,谢谢!
相关问答

首先采取生活方式的干预治疗,如控制饮食摄入量,荤素搭配,总量控制,控制总的热卡摄入,不要吃甜食和零食,不要吃腌制食品,适当运动,减小腹围。使用活血药物改善供血,并适当锻炼,多喝水,注意休息等帮助改善供血。以帮助降压,是不能单独使用降压药的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病、高血压、冠心病患者应注意饮食中碳水化合物的摄入,面食的量应固定。
同时,我们应该减少粥的摄入量,尤其是浓粥。因为它对血糖和血糖波动有很大的影响,所以应该严格控制碳水化合物。高血压患者应注意低盐饮食,氯化钠摄入量应控制在每天6G以下,以更好地控制血压。冠心病患者常伴有高脂血症。在饮食方面,我们应该严格遵循低脂饮食,控制高热量食物的摄入,尤其是油炸食品和坚果,以便更好地控制血脂。在饮料方面,尤其是纯牛奶,建议食用脱脂或低脂纯牛奶,这对血脂几乎没有影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病冠心病相关。
高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素,高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时,30%的患者需要严格控制血压和血糖水平,使其达标,从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素,在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压,冠心病,糖尿病三者相互之间互为影响,三者也会同时存在于同一个患者身上。
这样的患者治疗起来就比较复杂一些,因为本身来说,这三者疾病的关系就是错综复杂的,可以相互影响,也可以相互引起,血糖增高,对于血管功能还有血管壁的影响,可以导致动脉硬化,继而引起高血压和冠心病,而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下:
1、降糖药:根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况,胰岛功能情况选择合适的降糖药。
2、治疗心脏的药物:多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的,还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。
上述药物一定要在医生的指导下使用,切勿盲目用药,以免造成严重的后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病糖尿病高血压三者之间具体关系如下:
糖尿病高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素,高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时,30%的患者需要严格控制血压和血糖水平,使其达标,从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素,在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠心病的药物治疗和糖尿病的药物治疗是想象出来的彼此独立,但彼此不矛盾把这两者结合起来对患者更有益。
冠心病治疗药物不能代替糖尿病治疗药物。治疗糖尿病的药物也不能代替冠心病药物,不同疾病采用不同的治疗方案。冠状动脉疾病只是伴随糖尿病的患者、冠状动脉的疾病变化严重,病变狭窄程度严重,分支多,预后差。如果心肌梗塞伴有糖尿病。
患病患者预后更差。这是冠心病合并糖尿病的特点。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。