新生儿败血症都有什么症状

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新生儿败血症都有什么症状
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,(1)呼吸窘迫 为最常见在败血症婴儿中占90%严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促鼻掮呼吸三凹征对氧的需要增加呼吸暂停呼吸困难甚至出现呼吸衰竭需要人工通气(2)心率增快和周围循环灌注差青紫(3)低血压。
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  一、临床表现   细菌侵入的感染灶并不明显,常不易找到,有时因检查不全面而被漏查,特别被衣服遮盖的部位如背部、骶尾部、四肢和腋下。   足月儿和晚期新生儿(生后2~4周)临床症状有发热、拒食、神萎或烦躁不安,早产儿和低出生体重儿症状不典型,表现为拒奶、溢奶、不哭、不动、面色苍白、体重不增、体温不稳、有时体温不升。   除上列症状外,下列表现提示有败血症可能。①黄疸加重或减退后又复现。有时黄疸可能是本症的主要表现。②肝脾轻度或中度肿大,无其他原因可解释。③瘀点或瘀斑不能以新生儿紫癜或外伤解释。   严重败血症可出现中毒性肠麻痹,表现为腹胀,肠鸣音减低。或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血,或肺出血。   欧美国家常见的B组溶血性链球菌(GBS)败血症,我国也有报道。美国孕妇阴道和直肠GBS带菌率高达20%~35%,出生的婴儿生后3天内约有40% ~75%带同型细菌,但发病的仅1~2%。GBS败血症分早发和晚发两型,早发型感染来自宫内或产时,GBS Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、ⅡⅢ各型都可能是病因。主要累及肺脏。婴儿在生后0~4天发病,临床表现和肺部X线片与新生儿肺透明膜病相似,甚至病理改变也相仿。晚发型感染多来自医护人员,90%由GBSⅢ型引起,起病多在出生5天后,约80%并发化脓性脑膜炎。   二、诊断   1.病史 凡有以下危险因素均要考虑细菌感染的可能:①羊膜早破大于12~24h;②母孕后期有发热和绒毛膜炎病史;③出生时Apgar评分低并有抢救史;④早产、双胎。   院内感染易发生于下列情况:①新生儿监护病区(NICU)治疗的患儿;②有入侵式治疗的患儿如气管插管、脐静脉插管等;③住院天数长;④接受手术治疗的患儿;⑤病房拥挤;⑥长期应用广谱抗生素治疗等。   2.临床表现 新生儿常表现为非特异性的症状。   (1)呼吸窘迫 为最常见,在败血症婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。   (2)心率增快和周围循环灌注差,青紫。   (3)低血压。   (4)酸中毒(代谢性),低血糖或高血糖。   (5)体温不稳定:10%~30%的新生儿可有发热和体温不升。   (6)胃肠道症状:包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。   (7)活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟。   (8)抽痉。   (9)瘀斑或瘀点。   (10)其他如黄疸、肝脾肿大等。   3.实验室检查   (1)外周血白细胞计数和分类 血白细胞计数<5×109/L,未成熟白细胞和中性粒细胞比例>0.2提示有细菌感染。   (2)血小板计数 血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。   (3)急相蛋白 ①C-反应蛋白>15μg/ml提示有细菌感染,②ESR>15mm/h。   (4)血培养检查 血培养阳性可确立病因诊断,疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养,并应严格遵守无菌操作,防止污染。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素,如青霉素、头孢菌素,可用高渗培养基作L型细菌培养,怀疑有厌氧菌感染时,可作厌氧菌培养。   (5)其他部位培养 脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养。   (6)放射学的检查 胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。   (7)病原菌抗原检测 如对流免疫电泳、乳胶凝集试验,血凝抑制试验等方法。
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一般情况下,新生儿败血症有以下症状:
新生儿败血症是由于细菌、真菌等病原体感染,侵入新生儿血液循环,并生长繁殖,从而引起的全身炎症反应综合征,在临床上主要有进拒乳、溢乳、烦躁、哭声低、反应低、发热或体温不升、面色苍白或灰暗、体重不增等症状。少数新生儿会出现黄疸。出现新生儿败血症的情况,应该及时去医院进行治疗,以免病情加重,导致呼吸窘迫综合征、脑膜炎等并发症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,新生儿败血症的症状是黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克等。
一、黄疸:黄疸有时是败血症的表现,一般为生理性黄疸迅速加重,或者退而复现,严重时可能会发展为胆红素脑病。
二、肝脾肿大:肝脾肿大一般为轻至中度肿大。
三、出血倾向:新生儿的皮肤黏膜瘀点、瘀斑,针眼处渗血不止,并且存在消化道出血、肺出血,严重时发生DIC等。
四、休克:新生儿面色苍灰,皮肤呈大理石样花纹,并且血压下降,尿少或无尿。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

新生儿败血症的早期症状表现为进奶量减少或者是拒乳。
败血症早期的临床表现常常不是很典型,早产儿尤其如此,表现为一个进奶量减少或者是拒乳、溢乳、嗜睡,或者是烦躁不安、哭声低、发热或者是体温不升,也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或者是灰暗,神志比较萎靡,体重不增等非特异性的症状,家长需要观察新生儿的表现,及时排除疾病。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿败血症可以导致新生儿黄疸的发生,但是新生儿败血症并不是导致新生儿黄疸危唯一的原因。新生儿败血症一般没有特征性表现。早期可以出现精神不佳,食欲不佳,哭声若体温异常等现象,进而发展为精神萎靡,嗜睡,不吃,不哭,不动,面色欠佳及出现病理性黄疸,呼吸异常等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿败血症确实可以导致新生儿黄疸的发生,但是新生儿败血症并不是导致新生儿黄疸危唯一的原因。新生儿败血症没有特征性表现。早期可以出现精神不佳,食欲不佳,哭声若体温异常等现象,进而发展为精神萎靡,嗜睡,不吃,不哭,不动,面色欠佳及出现病理性黄疸,呼吸异常等。败血症就是细菌感染后浸入血液引起的,治疗就是根据血培养选择敏感抗生素消炎治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

败血症早期的临床表现常常不是很典型,表现为一个进奶量减少或者是拒乳、溢乳、嗜睡,或者是烦躁不安、哭声低、发热或者是体温不升,也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或者是灰暗,神志比较萎靡,体重不增等非特异性的症状,多在出生后七天内起病,感染多发生于出生前或出生时,病原体以大肠杆菌等,革兰阴性杆菌为主,多系统受累,病情凶险,病死率比较高。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。