甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿。不宜手术切除。应用甲状腺素片或左甲状腺素T4治疗。如引起压迫症状或其他可考虑手术。
甲状腺炎通常表现为脖子酸痛,周身酸胀无力,可伴低热,体温低于38度。有些人还会出现甲状腺功能亢进和自身免疫性疾病,例如慢性淋巴细胞白血病,以及系统性红斑狼疮,这都是由于体内免疫球蛋白含量过高所致。可表现为甲亢,如出汗多、心悸、体重下降等,心情容易激动、大便次数增加等。如果甲状腺结节比较大,还可能会出现全身无力以及头痛头晕的现象,甚至还会发生呼吸困难。
此外,还可出现甲减,如畏寒无力,记忆力下降、皮肤粗糙以及妇女月经紊乱等。
甲状腺功能控制在正常水平,患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎可以怀孕。
此病最常见的是自身免疫性甲状腺疾病,病发于30~50岁女性人群。一般怀孕之前要求甲状腺功能里面的促甲状腺激素控制到2.5以内,超过2.5,桥本甲状腺炎患者需使用甲状腺激素替代治疗。服药后定期观察甲状腺功能的变化,直到促甲状腺激素降到2.5以内才可以怀孕。
患者需清淡饮食,多吃含维生素和蛋白质高的新鲜蔬菜和水果,尽量避免进食高碘食物如海带、海鱼、海蛰皮等,具有刺激性的食物,如辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等食物也需避免。
甲状腺有弥漫性、质韧、无痛的轻、中度肿大是其常见的临床表现,大部分病人的甲状腺功能是正常的,少部分则有轻微的甲状腺机能亢进或减低。
1、全身乏力、咽喉不适、甲状腺区隐痛、偶尔有轻微的疼痛。
2、甲状腺是一种轻、中度肿大,呈弥漫性韧,不痛,这是一种常见的临床症状。触诊时,甲状腺质地坚硬,具有橡胶状,在吞咽时能上下运动。
3、甲状腺功能正常,极少数会出现甲状腺功能亢进、甲减等症状。
甲状腺炎的典型症状有,怕冷、乏力、怕热、烦躁。常见的症状有,桥本氏甲状腺炎常表现为怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、便秘、性欲减退,月经不调等。亚甲炎,主要表现为甲状腺剧痛,开始于一侧甲状腺的一边,常伴有全身不适、肌肉疼痛、乏力、发烧等。
一般情况下,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎要做血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺的功能测定、甲状腺超声波显像等检查。
1、血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体:甲状腺功能正常时甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体滴度显著增高,是最有意义的诊断指标。
2、甲状腺的功能测定:血清tsh的浓度测定,血清tsh水平可反映患者的代谢状态,一般甲状腺功能正常者的tsh正常,甲减的时候可能会升高。
3、甲状腺超声波显像:示腺体内部超声回声减弱、欠均匀、呈弥漫性改变。