腰椎滑脱会脚疼痛无力僵硬走路不稳吗

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腰椎滑脱会脚疼痛无力僵硬走路不稳吗
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王保顺 医师 冠县辛集中心内科 其他
擅长:内科、上呼吸道感染
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问题分析: 腰椎滑脱的原因可以是先天性的(出生时就存在),也可能是后天性的,在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,通常发生于 50 岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,多需要手术治疗。 发生腰椎滑脱后,患者可以没有任何症状,仅仅在是拍片时发现;也可能会出现各种相关症状,如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力,严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。
意见建议:保守治疗包括卧床2-3天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性,拮抗腰椎滑脱的趋势,
相关问答

腰椎滑脱症状有腰痛腿痛、间歇性跛行、大小便功能障碍等。当腰椎滑脱到一定的程度时,会对脊柱的神经结构造成影响,从而引起相应的神经症状,表现为下肢酸、麻、胀、痛。腰4/5的腰椎间盘突出可以压迫腰5神经,但是当腰4/5滑脱时,会压迫腰4神经,使腰4神经所支配的部位出现相应的症状,严重的话,腰5神经、马尾神经也会有反应,从而导致尿失禁。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎滑脱能自行痊愈。腰椎滑脱可致患者腰痛,严重滑脱时,还可见下肢神经症状,表现酸、麻、胀、痛,影响患者日常活动。多数腰椎滑脱患者需进行手术治疗,因相应症状严重影响患者活动,日常生活受到较大影响,目前主要通过手术治疗,以解除神经压迫,稳定腰椎滑脱。但部分患者滑脱较严重,但却无明显症状,通过影像学检查发现,其周围骨赘已经形成,导致局部自我稳定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰椎滑脱是指腰椎的锥体间发生错位。滑脱分真滑脱和假滑脱两种。具体分类如下:1、假性滑脱:是指在影像学上有滑脱性的征象,病人没有出现滑脱的征象,做过伸、过屈等动力试验、体格检查均未发现异常。
2、真性滑脱症:指因骨折引起的结构不稳定而导致的滑脱,动态位片可以显示为活动性滑脱症。
腰椎滑脱术依据病情的严重性来决定,不影响生活质量的病人,不需要进行外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰椎滑脱并不是一定要进行手术治疗的,轻度患者通过保守治疗的方法也能够达到治愈的目的,因此在症状出现以后要先去医院骨科就诊,通过腰椎X线检查、腰椎CT检查等方法掌握腰椎滑脱的具体程度,然后再对症治疗。轻度患者采用腰椎制动以及药物治疗等方法,就能控制病情的发展。如果情况较为严重,就需要通过手术疗法或者是物理治疗的方法达到治愈的目的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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预防腰椎滑脱要在日常生活中避免腰部的外伤。导致腰椎滑脱症的病因很多,主要有椎间盘退变、椎弓根峡部发育不良、外伤劳累导致的骨折等,其实都与年龄增长、年龄逐渐老化有关。当然,也有一些可以通过自己的努力来改善的,比如腰部的损伤要尽量的减少腰部的受凉、受寒,同时也要控制好血糖。抽烟会影响到腰椎的血液循环,不仅会影响到脊柱,还会影响到腰椎的手术,影响到术后的伤口愈合,也会影响到神经的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一定要注意检查腰椎滑脱是否刺激腰椎间盘或者是脊髓,如果是出现了严重的腰椎滑脱,建议还是通过手术进行内固定治疗。可以通过口服营养神经的药物以及通过国外和手术进行对症治疗,平时一定要注意,不能受凉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术