假膜性肠炎都有什么症状

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假膜性肠炎都有什么症状
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,发病时突感发烧不适、腹痛,有时腹痛很剧烈,似急腹症,恶心、腹胀、腹泻。建议最好及时去医院检查,结合医生治疗的,同时最好多喝水。
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  本病发病急骤,一般发生在腹部大手术后并应用抗生素的患者。最早可出现在开始用药后数小时至两天之内。最晚可于停药后3周内发病。一般在用药4~6天出现。发病时突感发烧不适、腹痛,有时腹痛很剧烈,似急腹症,恶心、腹胀、腹泻。腹泻可分两型:一为大量绿色水样便,可类似霍乱。每天在便量4000~5000ml,致使体液大量丢失,引起脱水和电解质紊乱,再由细菌霉素和坏死组织霉素的吸收而致代谢性中毒。患者往往出现休克,此时可有少尿,甚至明功能不全的表现。另一型为黄绿色粘液便,每天3~4次,多至10余次,量少,部分有血便。少数排出斑块状伪膜,即所谓“管型伪膜”或“结肠管型伪膜”。腹泻一般在停药后5~8天即停止 ,个别可持续2~3周,甚至两个月。严重者有毒血症,由于细菌霉素的吸收导致发烧,甚至高烧、心动过速、全身软弱。部分患者有意识模糊,定向力障碍或嗜睡等。个别病例可发生中毒性休克,甚至产生中毒性巨结肠症、肠麻痹或肠穿孔。   中医学把本现分为四型:   1、霉热炽盛型:因湿热较重,调治失宜,湿热蕴毒,以致湿霉热邪互结,壅滞中焦、清浊不分,泄泻无度,霉热入于血分。症见高热、烦渴、衄血、尿短赤、倾泻暴注、下痢色清或蛋花样稀便。甚则热闭于内,耗精灼液,四肢逆冷、神志昏糊,舌质红,脉弦数或细数。   2、热盛阴耗型:因患者素体阴亏,或于产后、术后气血两伤,湿霉热邪久羁,阴血耗伤。又因大泻之后多亡阴,致使阴虚之体日衰,毒热之象日著,正虚而邪实,病情危笃。症见高热不良日晡潮热,口干欲饮或不欲饮,颧红,五心烦热,尿短赤,便稀泄泻频作,舌质红,脉数。   3、脾虚湿盛型:因素体脾虚,湿浊困脾,运化失职,水趋大肠,不能分别水谷,而成泻。再加湿浸淫,调治失宜,不但耗伤胃阴,而且损及脾阳,以致脾虚湿盛、清浊不分。症见面色苍白,神疲懒言,食少纳呆,口渴不欲饮,或见畏寒怕冷,浮肿,腹泻,稀便频作,舌苔白,脉沉细。   4、脾肾虚衰、阳虚欲脱型:因倾泻无度,必多亡阴,阴竭则阳无依附,致使阴绝阳脱。症见形体消瘦、四肢逆冷、畏寒倦卧、腹胀腹痛,泄泻直下,肛门外翻,甚者舌倦囊缩,脉微欲绝。
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一般情况下,假膜性肠炎的患者除了一般支持疗法以外,应该立即停用诱发本病的抗生素,症状较轻的患者可以治愈。
还可以使用一些乳酸杆菌制剂,调整肠道的菌群,补充肠道益生菌可以在一定程度上抑制梭菌芽孢杆菌生长。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,坚持清淡饮食,不要吃辛辣、刺激的食物,比如火锅、烧烤等,有利于病情的恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,假膜性肠炎可以通过药物进行治疗,具体如下。
假膜性肠炎是一种急性肠道炎症,因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名,易发生在大手术和应用广谱抗生素后。患者在确诊后,可以应用红霉素、甲硝唑、万古霉素等药物进行治疗,必要时可配合益生菌、稳定电解质等方式治疗。
建议患者保持休养环境安静、舒适、整洁,温湿度适宜,多休息,尽量减少活动。饮食清淡、易消化,避免粗纤维和刺激性食物。

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假膜性肠炎一般要做以下检查:
1.血常规:白细胞可达到20×10^9或更多。
2.X光:X光下腹表现为小肠充盈但未见液体平坦造影:胃肠造影:胃扩张,小肠外形也是不规则的,有时会出现大量的、明显的手指印,有时只限于一节。
3.内镜:粘膜水肿,充血,假膜呈白色斑点状,或呈黄褐色或黄绿色。
4.大便:大便和肠道中的细菌涂片显示有明显的菌类紊乱,也有大量的真菌。

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假膜肠炎是一种由难于辨认的梭状芽胞杆菌所致的结肠和小肠急性粘膜坏死性炎症,属于一种特殊的抗生素性痢疾。
一、主要原因
难分辨梭状芽胞杆菌:由于难以分辨,在侵入人体后会出现异常增殖,从而导致肠道内的细胞毒素和肠毒素,而细菌会通过粘膜上皮细胞的环核苷酸系统,使水、盐分泌增加,从而导致粘膜出血。
二、诱发因素
长期使用抗生素或免疫抑制剂会导致病人的肠道菌群紊乱,导致肠道细菌的异常增殖,从而导致肠内的细胞毒素和肠毒素的分泌。

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一般来说,肠炎根据不同的情况会有不同的症状表现,具体如下。
肠炎是指急性或慢性肠壁黏膜的炎症性病变。通常可能会出现里急后重,粘液脓血便,大便次数增多等症状。而溃疡性结肠炎,可能还会有发热,贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质及酸碱平衡紊乱等症状。
治疗期间,患者应注意健康饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,多休息,定期到医院复查。

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结肠炎的症状表现主要有腹痛、腹泻、黏液便、脓血便,以及肛门坠胀、疼痛、便意频繁、排便不尽、便秘等。结肠炎的病因还不太清楚,目前认为可能与遗传因素、环境因素、免疫因素、感染因素等有关。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。