宫外孕后用mtx治疗后6天检测 hcg下降,4天后复查又升高

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宫外孕后用mtx治疗后6天检测 hcg下降,4天后复查又升高你好,请问我老婆首次怀孕被确诊宫外孕后,hcg是一百九,已经做过诊刮,打了mtx一针后,六天hcg降到一百一十八,出院后观察四天,今天复查hcg 增高到二百六十,一直有些腹部隐痛但可以忍受, 阴道偶尔会有出血,出血情况从发现宫外孕起至今 已经有四十多天,诊刮后出血情况好转,但没两天还是偶尔会出血 , 请问 这是正常现象吗,
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析: 腹痛且流血可能没有处理干净,最好去医院复查,照b超能查出
意见建议:建议做完人流后不要沾凉水,吃冷饮类,建议吃些少府逐淤排淤血,偌大量流血请立即就医
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需要继续采取药物治疗,同时注意休息,饮食清淡,观察血hcg的数值变化和结合彩超检查,综合分析。一般血hcg数值下降到100之内,那么安全系数相对比较高的。建议结合临床医嘱正规治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

会升高。HCG值是宫外孕观测指标之一,正常宫内孕一般在48小时会倍增,有些孕妇的HCG值上升很缓慢就要怀疑是否为宫外孕,或胚胎发育异常,再结合别的检查,如孕酮、超声,诊断性刮等做诊断。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕的保守治疗期间血hcg水平出现了下降,一般说明胚胎是死亡的,所以下降比较慢也不要太紧张。看看是否有腹痛或者不规律出血的情况。如果用药后效果不明显或者持续性的出血,进行微创手术的治疗会更安全一些,尽量注意预防包块意外破裂的风险。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

说明胚胎是死亡的,所以下降比较慢也不要太紧张。看看是否有腹痛或者不规律出血的情况。如果用药后效果不明显或者持续性的出血,建议进行微创手术的治疗会更安全一些,尽量注意预防包块意外破裂的风险。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常宫外孕手术后hcg会逐渐下降,hcg下降后又升高了说明治疗没有成功,建议查子宫附件B超。如果是短时间内出现这样的反复也不排除存在误差的可能,建议先观察看看,如果再次检查hcg下降应该是没有问题的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

如果在宫外孕保守治疗过程中,发现hcg有上升的情况,同时应该去医院做b超,看一看宫外孕包块是否有增大。如果宫外孕包块有增大,而且hcg上升结果比较明显,保守治疗成功可能性比较低,可能就需要进行手术的治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮