髋关节结核能治愈吗

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髋关节结核能治愈吗我得髋关节结核疑似,ppd.tspos阳性,没有做病理,现在扛捞吃药,我去医大医院说是可行性滑膜炎,做ecd检查,最具有权威结论的,北京部队总医院主任也排除髋关节可能。我是去年跑步时候能的。我的临床症状,现在臀部肌肉萎缩了两腿也瘦了,晚盗汗,午后有底烧一个小时,走路现在走路用拐杖了,走路疼。最近臀部后面骨缝里面疼出来到座骨了,有些软组织有些肿感觉,片子上mr.ct.x.ect.没有看出太明显变化的,基本都说应该不用拐杖的。自己生活营养不良主要腿跟不上了,不能出去。不能做饭的原因现在应该如何处理。这样两个病能治疗治愈吗?很是恼火呀,实在受不这样的。胸科医院没有明显的变化
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张乾龙 后麻固卫生所内科 一级丙等
擅长:淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表...
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问题分析: 结核杆菌经呼吸道侵入体内后引起肺部的原发结核或不发生结核感染,部分结核杆菌经淋巴途径、血液循环到达髋部潜伏下来,多数结核杆菌可被机体消灭,少数微小的结核病灶被纤维组织包裹起来,病变处于静止状态。当机体免疫力低下时或有其他不利因素的情况下,潜伏的病灶重新活跃,形成关节部位的继发感染
意见建议::药物治疗:抗结核药物首选链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇,次选药物为吡嗪酰胺、卡那霉素
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相关问答

骨关节结核需通过护理、制动、药物以及手术的方式进行治疗。
1.护理:患者需加强营养,身体的健康状况与病情的好转和恶化有很大关系,休息和营养可以减少消耗,降低体温,增加体重,有利于恢复体力。
2.制动:局部制动可以减少患处的活动,减轻疼痛,减少关节损伤组织的修复。
3.药物:患者需在医生指导下使用抗结核药物关键是正规治疗和早期联合用药,用药时要注意三联或四联,同时使用杀菌药和抑菌药,三到四个月内更换药物,减少耐药性,用量要充足,有效抑制菌浓度。
4.手术:对于出现脓肿形成、骨破坏范围大、关节软骨破坏、神经压迫症状的患者,需要手术治疗,及时清除病灶,控制病情发展。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关节结核是由于感染了关节而引起的一种很重的疾病。临床上常见的是关节结核的继发性病变,主要发生在肺脏,肺结核是由血液循环系统扩散到人体的,在关节内扩散,并在关节内增殖,发病较慢。
其主要症状有低热、乏力、盗汗、关节疼痛、关节积液、肿胀等症状。需要注意全身和局部的综合疗法,四联抗结核药,局部用抗结核药,清除滑膜等。

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继发性肺结核经过积极的治疗,绝大多数患者可以完全治愈。但如果有严重基础病,不按时用药或提前终止疗程,这会导致疗程延长。
如果病人被诊断为活动性肺结核,则需要服用抗结核药物来治疗。常见的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。应用抗结核药物的原则是早期、适量、联合、全程有规律的使用。在应用抗结核药物时,要密切关注其副作用,并有针对性地进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

关节结核多为关节内结核性疾病,本病多数仍以消化道系统或呼吸系统结核病为主。
患者在患病后一般都会伴随着一定程度上的关节炎,并且关节周围还有红肿和发热等表现。若此病在活动期,会使关节疼痛,肿胀和活动受限,冷脓肿发生的可能性极大。一旦感染了结核菌之后,患者会出现全身乏力,食欲不振,恶心呕吐等现象。出现伴全身性症状,如身体瘦弱、潮热、盗汗等症状。

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关节结核可以通过形状区分为鼓形和花模形,是关节结核的诊断的依据。该疾病主要是通过体内其他部分结核杆分枝杆菌经过血行转移传播导致的,好发于儿童和青少年。主要症状表现为疼痛、肿胀、关节功能障碍。
早期表现为骨质疏松、关节囊肿、胀密度增高、关节间隙正常或增宽。病变进展关节面呈虫蚀状,骨质被破坏,以边缘为主,上下鼓面呈现对称受累,关节间隙变窄。晚期病变愈合骨质破坏停止,关节面圆,骨质锐利,部分患者可出现纤维性关节强直,关节间隙变窄。辨别诊断:
1、表现为化脓性关节,起病比较急,体重明显而且比较重进展比较快,关节软骨早期破坏并出现关节间隙狭窄,常是匀称性的狭窄。骨破坏发生在承重面伴骨质增生硬化,骨质疏松不明显可见骨性强直。
第二,类风湿性关节炎,破坏从关节边缘开始,骨质疏松明显和结核相似,但常累及多个小关节对称性。

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肘关节结核要做X线、CT、MRI、结核菌素化验以及组织学检查等。
1、X线:X线可用于骨性关节炎的诊断,但不能用于早期的诊断。X光变化通常发生在发病后6~8个星期。
2、CT:CT检查能找出X光检查不到的问题,明确病损的确切部位和软组织的损害。骨性结核与骨骺及骨变化。CT表现为关节囊增厚、关节腔积水及周边软组织肿:脓肿的发生可以明确病变的位置和程度,加强的影像学观察,使囊腔及周围的脓细胞变得更加明显。
3、MRI:MRI可以在病变的炎性侵犯期发现异,可以对疾病进行早期的诊断,MRI的表现可以充分反映出关节腔积液、滑膜肿胀、骨结核、软骨和软骨下骨骼的损伤,以及关节附近的寒性脓肿等。
4、结核菌素化验:结核菌素法是一种常见的结核菌素测试,但是在感染初期或人体免疫功能极度下降时,结核菌素测试可能是阳性的。
5、组织学检查:组织学检查测是诊断结核菌感染的主要方法,70%~90%的患者可以用组织学和组织学方法诊断,但是在混合感染中,结核杆菌的培养阳性率非常低。

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