小儿高血压都有什么症状

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小儿高血压都有什么症状
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  因轻度高血压常无明显自觉症状,易被忽视,故应把测量血压列为儿童定期体检内容之一。对正常血压偏高者应定期随访。对轻度高血压患儿应仔细询问病史、全面体格检查及尿常规化验。如有高血压、心肌梗塞或脑溢血等家族史,患儿肥胖,除轻度高血压外无其他阳性物理征,提示为原发性高血压。如血压持续升高,尤其舒张压至13.3kPa(100mmHg)以上者必须作进一步实验室检查。   症状随血压增高程度、有无原发疾患及其严重程度而异。轻度高血压患儿常无明显症状,仅于体检时发现。血压明显增高时可有诚意晕、头痛、恶心、呕吐,随病情发展可出现继发的眼底、脑、肾脏及心血管的改变,表现为眩晕、视力障碍、惊厥、偏瘫、失语等高血压脑病症状或心力衰竭症状。故对惊厥、心力衰竭患儿必须测量血压。肾损害症状常不明显,至晚期可出现夜尿。某些疾患有特殊症状,如嗜铬细胞瘤可有多汗、心悸、心动过速、体重减轻等症状,血中儿茶酚胺过多;皮质醇增多症可有软弱、肥胖、体型变化、多毛、瘀斑等;原发性醛固酮增多症则有周期性肌张力低下、软弱、手足搐搦、多尿、烦渴等;肾上腺性征异常症临床特点为男性化与高血压并存等。   阳性体征因其原发病而不同。体检时必须测量四肢血压并触颈动脉及四肢脉搏。主动脉缩窄患儿上肢血压高于下肢血压2.67kPa(20mmHg)以上,严重者股动脉搏动消失,下肢血压测不到。同时必须注意腹、腰及颈部大血管杂音。在肾血管性疾患中约半数患儿可闻及血管杂音。还应注意腹部扪诊。如发现肿块时可能为肾盂积水、多囊肾、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤或肾胚胎瘤等疾患。   首先要从肾脏疾患考虑,除常规查尿外,应作肾功能测定,中段尿培养。静脉肾盂造影的阳性率较高,是诊断肾性高血压有价值的筛选试验,观察有我先天性畸形、肾肿瘤、肾盂积水,同时比较两肾大小。如两肾大小相差1cm以上,并较小侧肾脏在3分钟内显影排出延迟则有肾动脉狭窄可疑。但静脉肾盂造影正常并不能排除肾血管疾患。肾动脉造影是决定肾动脉狭窄的最有价值的方法。肾图或肾扫描可作为静脉肾盂造影可疑病例的补充检查,估计患侧肾所占总功能的百分比来帮助决定是否适应手术治疗。血浆肾素活性增高,提示肾血管性高血压,但可有假阴性病例。现较多用肾静脉肾素活性测定,即于肾动脉造影同时,放静脉导管至双侧肾静脉取血测肾素活性。如两侧肾素活性之比大于1.5:1,则有摘除产生肾素高肾脏的手术适应证并预示术后效果良好。   如疑为内分泌疾患可作尿香草苦杏仁酸(VMA)测定,嗜铬细胞瘤或神经母细胞瘤时可增加两倍以上。尿多巴胺测可帮助鉴别嗜铬细胞瘤或神经母细胞瘤,前者尿多巴胺不增加,后者增加。疑为皮质醇增多症时,测24小时尿17-羟类固醇及17-酮类固醇,前者增加而后者正常或稍高,也可测血浆及17-酮类固醇,前者增加而后者正常或稍高,也可测血浆及尿皮质醇浓度均增高。原发性醛固酮增多症血浆肾素活性减低而血浆及尿醛固酮浓度增高。至于肾上腺疾患的定位诊断,目前常用B超及CT检查,尤以B超简单易行,但对瘤体较小者则应用肾上腺同位素扫描阳性率较高。   根据眼底的异常所见可将小儿高血压分为四度:Ⅰ度:正常眼底;Ⅱ底:有局灶性小动脉收缩;Ⅲ度;有渗出伴有或无出血;Ⅳ度:视神经乳头水肿。Ⅲ或Ⅳ度眼底改变提示恶性高血压,并可迅速进展为高血压脑病的可能,应积极降压治疗。
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相关问答

一般来说,高血压的症状表现如下:
头晕,头痛,烦躁,心悸,失眠,注意力不集中,记忆力减退,肢体麻木等都高血压的主要表现症状。建议出现这些症状的患者及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。
建议高血压患者要每天监测血压,适当参与体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等,要保持轻松、平和的心态,避免激动、紧张等情绪刺激。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头高血压可能有痛、头晕、耳鸣、健忘等症状。
高血压危征的严重性与血压的高低有关,如果血压突然上升,会出现剧烈的头痛、头晕、恶心、心悸、视力障碍,甚至昏迷、抽搐等。还有一些患者并不意识到自己患了高血压,也没有明显的症状,当出现了突发的鼻衄,无意中测了一下血压,就会出现很高的血压。也有人会在体检中出现血压升高,有些患者会因为眼底出血或是视物模糊而出现血管病变。因此需要进行检查和处理,由于患者的病情不同,出现的病症也不同。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的症状最主要的来自于高血压很高的时候,出现一些大器官的损害,就是头晕或头痛,血压很高的时候,因为脑灌比较充足,可以出现一些头晕的症状,严重的时候可以出现头痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压糖尿病和高脂血症是动脉硬化的主要危险因素,同时存在,会对体内的多种器官产生影响,需要积极治疗至于症状,有些可能没有不适症状,有些会出现头晕,多食,多尿或消瘦等症状,需要在控制饮食的基础上,适当运动,并使用相应的药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压的治疗药物临床上分:
1、钙离子拮抗剂以硝苯地平控释片为代表,用于伴有脑血管疾病者。
2、血管紧张素转换酶抑制剂的代表药物是盐酸贝那普利片,它适合合并有心脏病的患者。
3、血管紧张素二受体拮抗剂,缬沙坦胶囊是代表药,适用于糖尿病患者。
4、用于老年人单纯收缩压升高的利尿剂。
5、受体阻滞剂的代表药是酒石酸美托洛尔片,它适合心率较快的病人。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

戊型肝炎与甲型肝炎相似,是由粪便的排泄方式传染的。戊型肝炎的潜伏期不同,发病时间为40多天,发病时间较快,多数病人会表现为黄疸,一半以上会伴有发烧、乏力、恶心、呕吐、肝区等症状,局部还会伴有关节的酸痛。
大部分病人还会有胆汁淤塞、皮肤发炎、大便颜色淡等表现。戊型肝炎是一种自我限制型的疾病,并不会发展成长期的疾病。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究