临床诊断依据：
（一）具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。
（二）病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。
根据病情不同分轻、中、重三度：
（一）轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），拥抱反射活跃。
（二）中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。
（三）重度：昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失，生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态，或为去大脑僵直状态。
表2-6 HIE分度
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项 目 |
轻 度 |
中 度 |
重 度 |
| 意识 肌 张 力 原始反射： 拥抱反射 吸吮反射 惊厥 中枢性呼吸衰竭 瞳孔改变 前囟张力 病程及预后 |
过度兴奋 正常 稍 活 跃 正常 无 无 无 正 常 症状持续24小时左右，预后好 |
嗜睡、迟钝 减低 减弱 减弱 通常伴有 无或轻度 缩 小 正常或稍饱满 |
昏迷 松软 消失 消失 多见或持续 常有 不对称、扩大或光反应消失 饱满、紧张 病死率高，多数在一周内死亡，存活者症状可持续数周，多有后遗症 |
（一）多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（Apgar评分1分钟<3，5分钟<6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者）。
（二）意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。
（三）脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。
（四）惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。
（五）肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。
（六）原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。
重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。
HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。
可出现易觉醒、易急惹、兴奋性高、拥抱反射活跃等症状，新生儿缺氧缺血性脑病多有胎儿宫内窒息史、产伤、宫内窘迫症等病史。根据病情的轻重患儿可有不同程度的意识障碍。
新生儿缺氧缺血性脑病的原因有：
1.围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。
2.呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。
3.严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染，也可致新生儿缺氧缺血性脑病。
缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心，最重要的病因是围生期窒息。
脑病治疗可以进行吸氧，抗感染，对症治疗。只要及时治疗，不会引起后遗症的情况。密切观察疾病的治疗进展情况，如果出现病情加重，建议需要进行转院，防止病情恶化，注意加强头部的护理。
新生儿缺氧缺血性脑病，如果对患儿的脑组织的损害比较轻微，是可以完全治好的。对于脑组织损害比较大的，可能会留下一些后遗症。但大部分经过积极的治疗，患儿是可以恢复正常的。
需要积极的查找病因，根据病因进行治疗。此病症是幼儿出生时，吸入的氧气不足引起的，时间长了，会引起大脑的功能的病症，如果有这样的病症了，那就是属于使用氧气疗法进行治疗。
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法就是给予一些药物，适当的限制液体入量和控制脑水肿，如果存在惊厥，颅内压高压的表现，要给予甘露醇降颅压，可以减轻脑水肿，如果出现惊厥，可以选用镇静药，要时刻观察血糖，尽量保证血糖在正常范围之内的高水平，可以降低脑损害，同时还需要控制热量，维持营养，必要的时候要控制感染。
