秦医师,你好。我于1998年做左颈部神经鞘瘤切除手术,...

会员19646570 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
秦医师,你好。我于1998年做左颈部神经鞘瘤切除手术,2000年因鞘瘤在原部位复发,做第二次切除手术,2011年再次复发拖至现在。因担心手术后遗症,不敢轻易切除。今看到你的术中操作意见,感到你手术经验丰富,手术操作精细,肯定能够有效减小颈部神经损伤。现向你提供我的近期检验报告,敬乞能得到你的治疗帮助。跪谢了!
MR医学影像诊断报告
检查所见
  C3-5椎体水平左侧脂肪间隙内可见一类圆形占位性病变,边界清晰,信号不均匀,以长T1T2异常信号为主,其内可见斑片状更长T1T2异常信号,其左侧肌肉受推移位,DWI示轻度扩散受限,ADC值高低不等,大小约为2.84x2.48x4.4cm,病变内测与邻近左侧颈神经根关系密切。增强扫描后,占位性病变明显不均匀性强化,邻近软组织受推移位。
诊断意见
C3-5椎体水平左侧神经鞘瘤术后复查所见,考虑肿瘤复发。
曾经治疗情况和效果:

1998年检查发现我的左颈部长有大约2x3x3.5cm的皮下肿物,后被确诊为颈部神经鞘瘤并切除,2000年于原部位复发,仍被确诊为颈部神经鞘瘤,大小为2.8x2.4x2.5cm并再次切除。2011年于左颈部再次复发,因担心手术损伤神经造成后遗症而拖至现在未能切除。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
倪仲举 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
已帮助用户: 66481
问题分析: 这个只有手术才会好,不手术的话根本解决不了问题 建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好’
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鲍艳春 医师 内科
擅长:
问题分析:颈部神经鞘瘤手术术后复发几率小,十天前手术伤口稍红肿正常。其余症状多与手术无关。
意见建议:术后做好必要的护理,保持伤口的清洁,保持空气流通干燥,注意合理饮食等等。
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相关问答

颈部神经鞘瘤的手术方法具体如下:
颈部神经鞘瘤较常见,颈1至颈7节段,对应的硬膜下的神经根均可发生肿瘤。一般经后路,也就是后中切口,先切开脊椎,再将肿瘤取出,肿瘤较大、偏向一侧、骨质破坏或肿瘤节段较大或两个节段以上,则肿瘤摘除后需要进行骨质融合,以增强其局部的稳定性,最后需要用钉棒进行内固定;如果是较小的,可以通过微创手术的方式进行手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颈部神经鞘瘤较常见,颈椎从颈1到颈7节段,相应硬膜下的神经根都可产生肿瘤。此部位通常通过后路,即后正中入路,将椎板打开,然后切除肿瘤,如肿瘤较大、偏向一侧、破坏骨质或肿瘤节段较长,超过两个节段,肿瘤切除后需进行相应节段的骨质融合固定,即加强局部骨骼的稳定性,需植入钉棒进行固定。如肿瘤偏小,可采取微创的办法,将肿瘤切除。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经鞘瘤是一种良性肿瘤,好发于中青年,一般年龄为30~40岁的人群,常生长于脊神经后根,皮肤上可以见到多发性小结节状肿瘤,一般受累部位可以有压痛及疼痛,听神经部位的病变可以引起面部麻木、听力下降、耳鸣等,可以做磁共振检查判断,需要手术治疗,不会麻烦的。

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神经鞘瘤是指发生在周围神经系统的一种常见的良性肿瘤,主要发生于浅表的软组织、皮肤、背部脊神经根旁,也可发生在颅内T神经旁。若发生在浅表软组织,一般为无痛性肿物,无明显症状。当发生在背部时,压迫脊神经根可以引起背痛及相对应的皮肤感觉障碍。发生在T神经特殊部位时,易引起耳鸣、听力减退,需要进行手术治疗。

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神经鞘瘤主要是由于周围神经鞘所形成的肿瘤为良性肿瘤,多发生于颅内,少数发人神经的后根,而具体的发病原因和机制不是很明确,可以引起局部的神经受压,而出现一系列临床症状。而首选的治疗是手术,及时到神经外科就诊。

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神经鞘瘤是颅内和椎管内比较常见的良性肿瘤,具体病因目前尚不明确。可能导致神经鞘瘤的原因有:基因突变和遗传等患者自身的内部原因、噪音和放射性损伤等外界环境因素的刺激。由遗传性占主导引起的神经鞘瘤,常见于神经纤维瘤病I型和II型。

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