急求半月板损伤的最佳治疗方案(附检查报告)

会员19642062 女 48 已回复
急求半月板损伤的最佳治疗方案(附检查报告)我三姨(女、48岁)一个月前由于不小心摔了一下,造成半月板损伤,开始按照滑膜炎治疗了一段,吃了些日子当地医生给拿的中药面,但效果不佳,急求最佳治疗方案。望各位老师各抒己见,谢谢。下面附上当地医院核磁共振检查结果:“右膝关节间隙如常,关节面光整,关节腔及髌骨上囊内可见小斑片状长 T1长T2信号影。右侧股骨下端及胫骨上端可见斑片状等长T1长T2信号影,右膝前、后交叉韧带及内外侧副韧带均走行连续,信号如常。右膝内、外侧半月板后角内可见条状高信号影,余半月板前角形态、信号未见异常。右膝周围软组织未见异常。右膝关节腔内少量积液,右侧股骨下段胫骨上端骨髓水肿,右膝内、外侧半月板后脚损伤可能性大。”当地医院建议手术治疗,不知道手术治疗是否会遗留远期后遗症,所以想来此看看各位老师有没有什么最佳治疗方案提供一下,以求利弊。多谢各位。
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陈安富 主治医师 内江市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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问题分析: 你好,目前的检查结果看提示右膝内、外侧半月板后脚损伤可能性大,这个半月板损伤可以先尝试保守治疗的
意见建议:保守治疗就是自己好好地静养休息,不运动,少走路,少蹲,如果三个月以上没有改善可以考虑去医院骨科做关节镜检查治疗,这样一般也不会耽误病情的
相关问答

临床上,半月板损伤一般通过动诊、触疹等方式进行检查。具体内容如下:
1.动诊:将一个手放于踝关节处,另一个手握住膝关节的关节间隙,然后将膝盖尽量屈曲,使患肢足踝抵近患侧的臀部然后缓慢伸直膝关节,如果在患肢膝盖处扪及疼痛或者弹响感,通常表示有半月板损伤。
2.触诊:用手拇指按压膝关节的内外侧关节间隙,如果在某个间隙点出现明显的压痛,一般表明患者有半月板损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

半月板损伤复查检查症状是否减轻、康复训练有没有遵守医嘱、是否出现其他症状,具体分析如下:
半月板损伤患者需要定期到运动医学科或关节外科做一次检查。复查的内容为患者系关节肿胀,局部疼痛有没有减轻,康复训练有没有遵守医嘱;需要复查的时候要做磁共振检查,以确定半月板的损伤程度,以及有无继发的关节软骨的损伤。如发现半月板损伤进一步恶化,或发生软骨损害,应及早进行关节镜手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

半月板损伤的检查有X线摄片检查,摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂,而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。MRI是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,关节镜检查,关节镜技术已被公认为理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

核磁共振检查:是目前诊断半月板损伤阳性率和准确率较高的一种影像学检查手段,可以对半月板损伤程度进行初步的评估,半月板损伤的表现为,暗色的半月板内,有高亮线状或复杂形状的信号,贯穿半月板的表面。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

在临床上,膝关节半月板的损坏主要是因为受到了扭力。如果发生了半月板损坏,需要做进一步的诊断,临床医师会根据具体的操作来判断。再加上半月板的损害,需要做膝盖的MRI。
半月板受损一般可分成四级,一级到二级的伤害相对来说很小,不会对关节的运动造成任何的影响,可以采取保守的措施。如果是3-4级的半月板受伤,会导致半月板的疼痛,运动受到限制,如果发生骨折,需要采取外科的方法进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,半月板损伤做CT一般检查不出来。
CT检查主要是为了了解骨头的状况,但是对于软组织的检查并不是很清晰,因此半月板损伤做CT一般检查不出来。半月板是膝盖内部的一个主要部件,它可以作为一个缓冲器,膝盖进行激烈动作或不正确的坐姿,可能导致半月板受到伤害,从而引起膝盖酸痛症状和活动限制,这种情况可以通过核磁共振来确诊,同时还可以通过关节镜来确诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。