血小板减少性紫癜治疗后,复查血小板都正常,身上的瘀斑又反反复...

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血小板减少性紫癜治疗后,复查血小板都正常,身上的瘀斑又反反复复是怎么回事儿?》您好,我家孩子现在是30个月,一个半月前因为血小板减少,牙龈出血,双下肢出现对称性瘀斑,在山西省儿童医院住院一周,确诊为血小板减少性紫癜,治疗后,每次复查血小板都正常,但是身上的瘀斑有时候感觉淡了,有时候又变深,今天早上我发现膝盖上有一块瘀斑变红,这到底是怎么回事儿,
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于郎平 主治医师 威海市中医院中医科 三级甲等
擅长:中医保健
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问题分析: 血小板减少性紫癜是一种跟免疫相关的疾病,其特点就是经常反复,迁延难愈,有的患者甚至需要常年治疗。
意见建议:你孩子的情况就说明病情尚不稳定,需要继续坚持治疗,而且患者由于可能存在血小板抗体,血小板破坏的速度很快,所以虽然血小板数量检查虽然正常,但并不能说明病情就稳定了。
相关问答

儿童血小板减少性紫癜多发生在2~8岁的儿童,男性和女性之间没有明显的区别。儿童在发病1~3个星期时,往往会出现急性病毒感染,其症状通常是迅速、高烧,以自发性的皮肤及粘膜为主要特征,多为针头大小的皮下或皮下出血点,或有瘀斑、紫癜等。一般多见于肢体,容易发生撞击的地方,而身体不常见。该病是一种自我抑制的过程,85~90%的儿童在1~6个月后会自行愈合,10%的病例会发展成长期,大部分死亡原因是由于脑出血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

防止严重出血,降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗,结合血小板水平确定治疗方案,大多数不需要治疗,需要定期门诊随诊以避免感染,血常规需定期复查了解血小板水平;当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)时,应及早行脾切除治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少症与原发性感染的免疫反应有关。血小板减少性紫癜的原因如下:原发性或特发性血小板减少性紫癜临床分为2种类型。急性类型与病毒感染有关,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症和病毒性肝炎。继发性或症状性血小板减少性紫癜。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

一般来说,新生儿血小板减少性紫癜的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。
血小板减少性紫癜包括原发性和继发性,新生儿血小板减少性紫癜通常是继发性的,可能是病毒、细菌感染导致的,可以遵医嘱用抗生素进行抗感染治疗,使血小板逐渐上升,从而达到治疗效果。治疗期间家长日常要合理喂养宝宝,可以让宝宝适当晒太阳,提高免疫力。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

血小板减少性紫癜是常见的孕妇血液系统并发症,是一种自身免疫性血液病,应根据病情轻重选择不同治疗方式。
皮肤易出血、月经过多是常见的症状,若有内脏出血、颅内出血,说明比较严重,甚至导致死亡。若病情轻微、可通过治疗得到控制者,可继续妊娠;若孕早期就要使用肾上腺皮质激素治疗者,说明病情较重,建议及时终止妊娠。血小板减少性紫癜的治疗以丙种球蛋白、肾上腺皮质激素为主,帮助患者提高免疫力、收缩血小板,若积极治疗后依然无法控制病情,需要考虑将脾切除。
具体用药及治疗方式应积极咨询医生。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。