心绞痛平时能预防吗?

会员1195212 57 已回复
我今天第一次感到心前区有紧缩感疼,我立刻含服硝酸甘油5分钟后好了,我这种情况要不要去就医啊,平时怎样预防啊?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘风文 医师 河北省邢台市常屯卫生院妇产科 一级甲等
擅长:月经不调,痛经,细菌性阴道炎
已帮助用户: 132893
心绞痛
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要临床表现,是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛,为突然发作,多见于体力劳动或情绪激动时,受寒或饱餐后。持续约数分钟,休息或用硝酸甘油片后症状缓解。

(1)临床表现

突然发作的脚骨上段或中段的压榨性、窒息性疼痛,多伴有闷胀感。疼痛持续时间为1-5分钟,偶尔可持续15分钟之久。疼痛可放射至肩、左上肢,直达小指与无名指。严重者可发生于休息时及夜间,舌下含服硝酸甘油片后,可迅速缓解。

(2)理化检查

心电图:约半数人平时正常,发作时可出现缺血型ST-T改变。

心电图运动试验:对心电图无改变者,用运动增加心脏负荷以激发心肌缺血。可做双倍二级梯运动或踏板和踏车运动。运动后做心电图,如ST段水平型或下斜型压低大于等于1mm,持续0.08秒及U波倒置为阳性。

长程心电图:全程记录24小时心电图,能及时记录到心绞痛发作时心率,心律及ST段的改变。

冠状动脉造影:显示冠脉狭窄部位、程度及其范围。

(3)治疗

西医治疗

心绞痛发作时应立即停止活动,舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg或消心痛5-10mg,1-2分内即可缓解,也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升安瓿压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降,青光眼患者忌用。如患者发作频繁可口服长效硝酸酯,如消心痛。对于劳动后发生的心绞痛也可加用心得安。在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛,在1-3个月内疼痛发作性质、每日发作次数、时间大致相同的称为稳定型心绞痛。症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛,在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛。对不稳定型心绞痛,心得安安全有效。临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好。心得安有降压抗心律失常作用,故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜。钙拮抗剂如心痛定、心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效甚佳。有人认为心得安加用心痛宁疗效优于一种药物。

脉导敏是具有扩张血管的抗心绞痛药物,每片2mg,舌下含用或嚼啐后口含2-4秒钟,可制止心绞痛发作,作用可持续6-7小时。舌下或口含时作用强,每次不超过1mg。

心绞痛如发作频繁,可口服潘生丁25-50mg,每日三次。

如上述措施仍不能使心绞痛发作减轻,则可外科手术治疗,如冠状动脉旁路移植术。

中医治疗

中成药:患者可口服中成药,如冠心苏合丸,轻度发作时服1丸,甚者每次1丸,发作时加服l丸,日服3次

心脉通:口服,每次10片,日服2次,温开水送服,适用于心血瘀阻者。复方丹参片:口服,每次3片,日服3次,适用于心脉瘀阻者。活心丸或速效救心丸:口服,每次1丸,日服3次,发作时舌下台服1-2丸,能缓解疼痛。

单验方:人参、三七各等分研末,每次3克,日服2次。

(4)护理

发作时,患者应绝对卧床休息,保持安静的环境。解除病人顾虑,避免各种诱发因素,禁止吸烟、饮酒。室温不宜过热过冷。饮食宜少量多餐,不宜过饱,食后不应立即活动。初发或发作频繁者,应严密观察神志、脉搏、呼吸、血压,不要随意搬动病人。夜间易发者,可睡前服镇静剂。

(5)预防

患者要适当地了解疾病的性质,以便正确对待。要消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪。工作应妥善安排,防止过度脑力紧张和重体力劳动。应有足够的睡眠时间。避免不良的精神刺激.初发或发作忽然变为频繁而加重者,应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作。避免在日常生活中过快或突然用力的动作,如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况下有心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息。与一般动脉粥样硬化患者一样,饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物,肥胖者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与少量咖啡,如不致引起明显的兴奋或失眠,可以饮用。小量非烈性的酒也属无害,或许可帮助起扩张血管及镇静的作用。心绞痛患者应尽量不吸烟。④高血压、贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重,应予积极治疗。
相关问答

心绞痛的预防,平时要多注意休息,避免紧张劳累,一定要保持一个良好的心情,心情要开朗,适当参加广播体操,打太极拳,练气功等体育锻炼,一定要注意劳逸结合,生活要有规律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,心绞痛的治疗是药物治疗、可通过改善日常生活方式来预防。
心绞痛是由冠心病引起的,包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。要注意控制血糖、血压、适量的锻炼、低脂的饮食。可以口服阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,也可以口服单硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物,一般可以缓解疼痛。另外,控制心室速率,可以使用倍他乐克等。而控制血脂、稳定斑块,可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,预防治疗心绞痛的方法考虑有日常调理、服用药物等。
心绞痛是一组由心肌缺氧和供氧之间失去平衡而发生心肌缺血,从而引起疼痛的临床症候群。日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,可以多吃新鲜的蔬菜和水果。还要注意控制血压,保持积极愉悦的心情,有利于身体健康。注意保持室内空气流通,应该多呆在空气流通的地方。心绞痛患者发作时,可以遵医嘱在舌下含服硝酸甘油片缓解症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患者可以采用以下方式来预防心绞痛:
心绞痛的防治方法主要取决于有无风险因子和有无风险。高血压、高血糖、高血脂、肥胖、年龄、性别、同型半胱氨酸、吸烟、饮酒等是影响健康的主要因素。在不考虑出现以上症状的情况下,可以通过低盐、低脂饮食、适量有氧锻炼等方法来预防心绞痛。若存在风险因子,可以选择阿司匹林肠溶片抗血小板、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀等药物来调脂稳定斑块,从而预防心绞痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式预防心绞痛再次发作。
心绞痛在心血管科疾病中临床较多,心绞痛有不稳定型与稳定型之分,为防止心绞痛发作,需及时服药。对于不稳定型心绞痛患者来说,除了药物治疗以外还需配合运动锻炼等辅助措施进行干预。包括扩冠和抗血小板聚集等,改善微循环和控制基础疾病等药物应及时服用,此外要注意休息、忌疲劳、饮食要清淡,情绪稳定对防止心绞痛的发作至关重要。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冬天的时候要注意防寒,避免发生心绞痛,养成良好的生活习惯。
每天要有足够的睡眠,醒来后在床上躺上30秒左右,然后用手撑着床站30秒左右,然后进行锻炼和步行。避免出现心肌梗塞的情况,特别是晚饭时,最好是八成饱。平时需要保持良好的心理状态和进行合理的运动,按时吃药,按时做检查,避免出现心脑血管疾病,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治