晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
胃癌可能有胃痛的症状，但胃痛不一定是胃癌，也可能是胃溃疡或胃炎。至于目前的症状，需要去当地医院做胃镜检查，这样可以明确诊断和排除胃癌的病情。胃癌主要与饮食习惯和慢性胃病有关。如果有慢性胃病，需要尽早有针对性的治疗。
胃痛会不会是胃癌，需要根据实际情况判断。
胃痛一般是指上腹部痛疼，这并不是因为胃癌引起的，可能是胆囊结石、十二指肠炎等疾病，也可能是胃癌，症状为慢性腹痛、消瘦、贫血，胃镜可观察到大的溃疡，需要积极治疗。
患者平时应该加强体育锻炼，增强体质，保持环境安静和室内空气新鲜，多吃含钙丰富的食物，不吃腐败变质食品。
一是由于神经病变所引起的挤压胃神经的胃轻瘫。这是因为长期的高血糖使得神经系统的神经元收到一定程度的损伤，进而对于肠胃消化时的各项需求无法领会和传递，使得肠胃动力不足。所以当肠胃里的食物无法得到正常的消化时，不可避免会引起压迫胃神经，进而出现胃痛。二是由于糖尿病需要长期服用降低血糖等治疗糖尿病的药物。俗话说：是要药三分毒。有些药物虽然能起到降低血糖的效果，但也会出现一些不良反应。
一般情况下，晚上胃痛可能是晚上饮食不当、胃炎等原因导致的。具体内容如下：
1.晚上饮食不当：如果患者晚上饮食不当，吃了较多的生冷、辛辣的食物，则有可能会导致患者出现晚上胃痛的情况。
2.胃炎：如果患者患有胃炎，也容易出现胃痛的情况，不仅是晚上，白天也容易出现胃痛的情况，还可能会有恶心、反酸、嗳气等情况。
晚上胃痛可通过药物、日常调理等方式进行缓解，具体如下：
如果是消化性溃疡或慢性胃炎导致的晚上胃痛，可使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑胶囊、莫沙比利胶囊等药物进行治疗；如果是饮酒或饮食不当导致的晚上胃痛，则可以通过静脉输液或局部热敷的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应适当运动，增强机体免疫力，多食易消化、高蛋白食物，多食富含维生素的食物，定时定量饮食，避免食用辛辣类食物。
