甲减有可能变成甲亢。甲减是一种全身性的低代谢综合征，主要是因为多种因素造成的，比如甲减和甲亢。
在病理上，甲减和甲亢是两个不同的阶段，如果不及时进行甲减，就会出现甲亢。甲减导致甲亢的原因有很多，最重要的原因就是没有正确的处理，因此要进行全面的治疗，治疗期间需要定期的复查，根据甲功调节用药量，避免甲功能出现波动。
甲亢和甲减是甲状腺功能异常的两种不同状态。甲亢表现为高代谢症候群，影响心率心肌收缩力，可能形成甲亢性心脏病，影响肝功能和白细胞等，甲减是一个低代谢症候群。长时间不被诊断，可能发生粘液性水肿昏迷。
甲状腺功能减退合并炎症也是有可能的。
具体是什么炎症要看患者的病情，但是甲状腺功能减退并不是化脓性炎症引起的。原发性甲减是由桥本甲状腺炎引起的。原发性甲减属于非脓性炎症，体内没有白细胞中性粒细胞增加。这是一种免疫性疾病，目前尚无治疗手段。因此，甲减患者要定期复查甲功，根据患者的甲状腺功能是否随着时间的推移逐渐减退。
也有少数甲状腺功能亢进症患者是由于桥本甲状腺炎甲亢期引起的，这种情况可能会导致甲状腺功能减退症，但绝大多数原发性甲状腺功能亢进症都不会发展成桥本甲减。如果出现甲状腺功能亢进症，首先要看是原发性甲亢还是甲状腺炎症引起的甲状腺毒症。建议做促甲状腺激素受体抗体，甲状腺超声检查，必要时做甲状腺穿刺病理学检查。
桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减，桥本甲减一旦出现甲亢，就不会再发生甲亢，如果怀孕后出现甲亢，有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后，没有定期监测甲状腺功能，无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量，这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况，应定期测量甲状腺功能，并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。
