缺血性坏死能治好吗

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缺血性坏死能治好吗
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  由于缺血性坏死较常见的是股骨头缺血性坏死,故现以股骨头坏死为例阐述其治疗方法:   股骨头缺血性坏死的治疗方法很多,但还没有能阻止软骨下骨塌陷之前病程进展或延缓软骨下骨塌陷后的股骨头破坏及髋关节退变的有效治疗方法,目前主要是根据其分期来选择合适的治疗措施。   1.非手术治疗:适用于青少年病人,因其有较好的潜在的自身修复能力,随着青少年的生长发育,股骨头常可得到改建,获得满意结果,对于成年人病变属Ⅰ、Ⅱ期,范围较小者也可采用非手术疗法:①单侧髋关节病变,严格限制患侧负重、可扶拐、呆坐骨支架、用助行器行走;②双侧髋关节病变,应卧床或坐轮椅;③如髋部疼痛严重,可卧床同时行下肢牵引可缓解症状;④理疗;⑤中药如骨愈灵胶囊。保守治疗的同时应定期拍摄X线片,至病变完全愈合后才能持重。   2.手术治疗:根据病变分期不同采用不同方法。①股骨头钻孔及植骨术:适用于Ⅱ期,通过股骨头坏死区减压,有利于重建股骨头血运,术后病人尽早开始用下肢持续被动训练器练习髋关节活动,离床活动时应扶双拐,术侧避免负重至少半年。②经转子间旋转截骨术:适用于Ⅱ期,通过改变股骨头的负重面,使股骨头的正常软骨承受应力,缓解症状,改善功能。③多条血管束或带血供髂骨移植术:适用于Ⅱ、Ⅲ期,清除股骨头缺血坏死区病灶,采用带旋髂深血管髂骨、缝匠肌髂骨瓣等方法充填坏死区,以改善股骨头的血供,促使塌陷的股骨头尽可能恢复原来的形状,从而使髋关节功能得到一定程度的改善。④人工关节置换术:适用于Ⅲ、Ⅳ期,又分为人工股骨头置换和全髋关节置换术,可以消除疼痛,改善甚至完全恢复功能。⑤髋关节融合术:多用于长时间站立、经常走动的工作,以及不适合做其他手术的病人,常使关节活动完全丧失,并且术后不愈合或延迟愈合的机会较多,故应非常慎重。
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相关问答

缺血性坏死的患者可以使用保守治疗、手术治疗等,能够缓解相关症状。
对于缺血性坏死的处理方法要看具体的情况。如果是一期或二期的成年人,则可以采用非手术疗法,减轻病人的负担和支具的功能。若保守疗法不能奏效,则应行股骨头钻孔、植骨,或者带血管的腓骨游离移植、粗隆旋切。对于没有进行过股骨头切除术的患者,如髋关节运动异常、骨折、脱位、继发性骨性关节炎等,均应进行人工关节置换。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨头缺血性坏死严重。
骨头缺血性坏死,就是股骨头的缺血性坏死,由于股骨头的部位,血液循环不畅,如果是外伤、酗酒、服用过多的激素类药物,都会导致股骨头的缺血性坏死。股骨头缺血性坏死是一种很常见的骨质病变,需要及时的进行治疗。可以选择一些有活血化瘀的药物,或者是减少身体负担,或者是局部理疗。如果是比较严重的,可以进行股骨头置换手术。

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一般来说,骨头缺血性坏死可能是以下原因:
1.骨头缺血性坏死可能是血液中断导致的,患者外伤导致的股骨头坏死或是腕部舟状骨骨折后骨坏死等造成血供机械性阻断。
2.骨头缺血性坏死可能是供应骨组织的血管自身闭塞导致的,比如血管栓塞、血管内膜炎性变等。
3.骨头缺血性坏死可能是骨髓内压增高,导致血流受阻而造成的
需注意,对于骨坏死应患者应该早发现,早治疗。

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一般情况下,股骨缺血性坏死,若及时治疗,不严重,若不及时治疗,严重。具体情况分析如下:
股骨头缺血性坏死如果不及时治疗,随着病情的恶化,股骨头会逐渐塌陷,变得扁平,最后出现退行性(或创伤性)髋关节炎,甚至髋关节脱位。最终导致髋关节功能障碍,下肢跛行。几乎整个病程都伴随着疼痛。给病人造成身体上的痛苦和精神上的痛苦。但股骨头坏死一般不会致命,股骨其他部位坏死会导致骨折。

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骨缺血性坏死通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗比较好,具体分析如下:
骨缺血性坏死可以出现在全身各处,其中以股骨头为主,其次为足部距骨、手部舟骨等。在出现骨缺血性坏死的情况下,可以通过坏死骨清理植骨再生治疗,但由于其中股骨头坏死,移植的成功率并不高。在临床上,如果是股骨头缺血性坏死后,在早期有囊性变,则以中药治疗为主。

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治疗股骨头缺血性坏死,可以通过活血化瘀,调补肝肾的中药,中草药进行内服;也可以进行中药的熏洗;另外还有传统的中医针灸,推拿治疗。现在用的比较多的,是小针刀的松解,对缺血性坏死有很好的治疗作用。当然如果这些方法都不见效的时候,最后出现股骨头塌陷的话,可以考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术