髋关节脱位能治好吗

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髋关节脱位能治好吗
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金成龙 主治医师 山东省文登整骨医院外科 三级甲等
擅长:慢性腰部劳损,颈椎病,椎动脉型颈椎病,慢性劳损性腰...
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  1.新鲜脱位的治疗
  (1)后脱位的复位方法
  ①问号法(Bigelows法)
  在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”。
  ②提拉法(Allis法)
  患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。
  ③复位后的处理
  固定:复位后可用单侧髋人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6~8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路。
  ④手术复位的适应症
  手法不能复位,应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折,须手术复位并作内固定。
  (2)前脱位治疗原则同前,仅手法方向相反,复位后处理亦同。
  (3)中心脱位宜用骨牵引复位,牵引4~6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术。
  2.髋关节陈旧性脱位,因髋臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况,决定处理方法。脱位未超过三个月者,或试行手法复位。先行骨牵引1~2周,将股骨头拉下至髋臼缘,再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节,以松解粘连,获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴,以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术
相关问答

髋关节脱位通常会出现明显的疼痛症状。
患者可以先到正规医院进行拍片检查。髋关节脱位通常会出现明显的疼痛症状,主要是因为,脱位后局部组织常会受到损伤,通常会出现疼痛的现象一般会在活动时加重。患者需在医生的指导下服用止痛消炎的药物进行治疗,同时还需配合复位处理,缓解脱位的现象。患者最好不要过度劳累,最好卧床休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性髋关节脱位婴儿可以爬行。
宝宝先天性髋关节脱位时,股骨头并不位于正常髋关节,孩子双下肢可呈不等长状态,肤色质地也不匀称,为孩子做换尿布和屈髋屈膝等运动时都可找到关节弹跳感。然而,儿童股骨头虽不位于髋关节,但对其生长发育无影响,故无法根据婴儿能否爬行而确诊有无髋关节脱位发生,需专业医师查体和X线片确诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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臀部是一个相对稳定的关节,一般都是因为高强度的伤害,导致的脱臼,例如车祸、重物砸伤、高处坠落等,需要采用手法复位。
如果发生了髋关节脱位,要做身体检查和其他的检查,主要是要做一些重要的检查,比如臀部脱位会导致骨盆骨折,发生失血性休克。如果是单纯的脱位,需要在全身麻醉下马上进行手法复位,然后让病人躺在病床上,大约三个星期,然后用拐杖下床。髋关节脱位时,需要进行切开、复位和内固定,以实现股骨头的解剖学复位。

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先天髋关节脱位可能会表现为长短腿,活动受限等。
先天髋关节脱位的症状是新生儿出生后,若患有一只髋关节脱位,两条腿的长度不一样,正常的一条可以自由的运动,而有一条有关节脱位的一侧则无法移动。同时,患侧肢也会出现肌肉萎缩、肌无力等症状。如果家长发现孩子有上述症状,应及时就医治疗,以免对生长发育造成不良影响。

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髋关节脱位后,患者可以通过以下方式来复位:
如果发生了髋关节脱位,要做全面的分析,确定是何种脱位,多数时候要进行手术复位,通常是在麻醉的状态下进行,复位后要进行下肢的牵引3-4周,使受损的关节囊得到最好的修复。同时要注意服用消炎镇痛的药物,同时要加强肌肉的收缩功能,避免出现静脉血栓。
治疗期间,患者应该避免剧烈运动,不要从事重体力劳动。

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对髋关节脱位这类疾病可采用以下方法诊断。
1、病史:首先要询问一下患者有没有相关的病史,或者是一些高危的发病因素,像患者有没有此处的外伤。
2、检查:对此类患者进行详细的体格检查。例如需比较病人双侧髋关节以清楚是否有畸形在此。除此之外,还需检查是否有该侧髋部压痛、叩击痛或是否有某些特殊征象。
3、辅助检查:对这类病人需做一系列辅助检查,如髋部X线平片、CT等。通常情况下,用这种方法基本能诊断出病人有无髋关节脱位。

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