椎管狭窄,压迫双腿神经、双腿麻木

会员19588213 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
椎管狭窄,压迫双腿神经、双腿麻木
从前年开始,自觉双腿有时有点麻木,到今年双腿越来越厉害,不能站立和行走〔只能走100米左右就要歇息〕。到益阳市第一中医院核磁共振检查为椎管狭窄,压迫双腿神经,经亚东骨科医院治疗不见效果。现在坐、睡、骑摩托车等都没事,唯独不能行走,且要驼背和向右弯曲才舒服一点〔原早几年CT检查有骨质澎出〕。
现捶打患处没有疼痛感,弯腰起立都正常,平躺床上用腹肌起来都可以,只是不能做俯卧撑动作,基本如此。

〔磁共振成像〕诊断报告书
影像表现:
腰椎生理曲度存在,序列未见异常;L1椎体上缘可见许莫氏结节影,其椎体前缘高度变小、后缘平直,呈锲形改变;各椎体边缘见唇样骨质增生征象,T2WI相示各腰椎间盘信号减低,L1/2-L4/5椎间盘向周围膨出,L5/S1椎间盘稍向后突出,伴L1-S1水平黄韧带增厚,相应硬膜囊受压,继发L3/4水平椎管局部狭窄,椎管内未见其他异常信号,椎旁软组织信号未见明显异常;右肾实质内可见一结节样长T2信号影。


诊断意见:
1、L5/S1椎间盘突出;
2、L1/2-L4/5椎间盘膨出伴变性;
3、腰椎退变,继发L3/4水平椎管局部狭窄;
4、右肾实在内异常信号影:囊肿可能。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
已帮助用户: 257579

意见建议:您好, 腰椎间盘突出建议你睡硬板床,牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,无效时可以考虑手术治疗,
相关问答

一般情况下,疼痛、麻木、肢体无力、大小便失禁、跛行等都是椎管狭窄压迫神经的症状。具体分析如下:
有可能是颈椎管狭窄和腰椎管狭窄两种情况。需要做脊椎CT,通过测量椎管内的直径来确定有没有椎管内的狭窄情况。不是特别严重的椎管狭窄可以采取保守的措施,同时要注意卧床休息,同时服用一些营养神经的药物,例如甲钴胺等。重度的血管收缩应予以外科手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

椎管狭窄压迫神经比较严重。如果出现椎管狭窄压迫神经,那就说明病情比较严重。医生会根据椎管狭窄的程度和压迫神经的程度,来确定手术的方法。如果压迫很重,病程很长,则必须进行外科手术。由于椎管狭窄是一种影响神经的疾病,所以不推荐在出现椎管狭窄后就进行治疗。如果颈椎管狭窄压迫神经,不及时就医,长期受到神经压迫,会造成神经缺血,功能减退。功能减退后要做手术,效果不佳。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

安排时间做手术治疗,在大一点的正规医院做手术,术后用抗生素治疗一周。注意休息,多运动。饮食清淡,多喝水,少吃刺激性食物,少盐,注意营养,营养搭配要好,多吃富含维生素的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体,加强营养增加抵抗力,可以使用活血化瘀止疼对症,针灸理疗磁热疗辅助,必要时微创手术处理修复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经受压要看个人的情况,椎管狭窄的程度,如果是普通的,那是轻度的,有可能是因为脊椎管内有一定的代偿空间,所以才会出现这样的情况。当然,随着血管的狭窄程度越来越高,对神经的压力也会越来越大,如果椎管狭窄比较严重,出现明显的疼痛、麻木、无力、跛行等神经压迫症状,还可能会伴有大小便功能障碍,说明病情比较严重,需要手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎椎管狭窄药物治疗药物用于对症治疗。可以选择外用中医药膏外敷治疗,以起到活血化瘀、舒筋活络等效果。手术治疗对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。给予针灸推拿拔罐以活血化瘀止痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术