问题分析:胃镜检查提示浅表性胃炎,伴斑点状糜烂。症状未述,幽门螺旋杆菌检查结果未述。拟明确胃炎的严重程度。
指导建议:1)慢性胃炎伴糜烂,建议到消化科就诊。2)慢性浅表性胃炎,为最常见的胃镜下检查的胃炎,一般较轻,无明显胃部不适,也可不服药。3)如果腹胀腹痛等不适,或伴有频繁嗳气,可先幽门螺旋杆菌检查,如阳性,先根除幽门螺旋杆菌治疗。
一般情况下,慢性浅表萎缩性胃炎伴有糜烂通常不严重,具体内容如下:
大部分都是通过胃镜检查确诊的,胃镜检查以慢性浅表性胃炎为主,其次是慢性萎缩性胃炎和溃疡,表现为局部病变。如果同时伴有点片状糜烂、胃窦部萎缩并伴有溃疡。首先要进行一次幽门螺杆菌的检查。
需要注意,患者应在医生的指导下服用药物,病情恢复期间尽量避免饮用浓茶、咖啡、功能饮料等刺激神经的饮品。
慢性浅表萎缩性胃炎可以通过以下方法进行治疗。
1、幽门螺杆菌阳性患者:先进行抗幽门螺杆菌感染治疗;
2、幽门螺杆菌阴性患者:直接针对胃炎进行药物治疗,主要有抑酸类药物、胃黏膜保护剂,如果患者腹胀、腹痛,还可以使用胃肠动力药物。
在日常生活中,少熬夜,多休息,合理饮食,戒烟忌酒,保持心情舒畅,尽量避免使用损害胃黏膜的药物。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂可以通过以下方法进行治疗。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂为萎缩性胃炎的一种,分型主要为内镜、病理两种。基本药物治疗为黏膜保护剂,包括铋剂、生胃酮,胃酸分泌过高需适当应用低制酸药物如PPI小剂量、短期使用,避免服用非甾体类抗炎药。
在日常生活中,注意调整生活和饮食习惯,避免熬夜、戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激食物,注意维生素的摄入。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂不严重。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,糜烂分为平坦糜烂和隆起糜烂等情况。如果是范围较小的平坦糜烂,治疗效果较好;但是如果糜烂较为严重,面积较广,甚至引起出血,则效果较差。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的患者饮食应注意,同时服用保护胃黏膜的药物。
在日常生活中,少熬夜,多休息,合理饮食,尽量避免服用损害胃黏膜的药物。
有此病的病人可应用雷尼替丁,法莫替丁,尼扎替丁等h2受体阻断剂来抑制胃酸的分泌,而铝镁配合混悬液、硫糖铝等可以起到保护胃粘膜的作用。对于消化不良的病人,可以口服莫沙必利、多潘立酮,促进胃肠蠕动,促进人体消化和吸收。同时合并幽门螺杆菌感染的病人可以选择三联药物或四联药物。在日常生活中要注意养成良好的生活习惯,避免暴饮暴食。